PARTEA I - TRAUMATOLOGIE FRACTURI ... - OvidiusMD

PATOGENIE
Bacilul pătrunde în organism prin mucoasele căilor respiratorii şi se
dezvoltă într-o primă etapă a infecţiei în ganglionii traheo-bronşici.
Ciclul de transmitere naturală a tuberculozei
La copilul mic care se alimentează cu lapte este posibil ca poarta de
răspândesc în organism pe cale hematogenă, dând loc unei bacilemii, care se
manifestă prin semne clinice generale, ce precede de obicei apariţia clinică a
leziunii tuberculoase osteo-articulare. Localizarea osteo-articulară în aparenţă
unică, coexistă în realitate şi cu alte focare cu evoluţie lentă, fără manifestare
clinică. Cu drept cuvânt s-a spus că nu există tuberculoză locală ci numai
tuberculoză generală cu localizări diverse.
Factori favorizanţi
a) condiţii de trai: hrana insuficientă sau igiena defectuoasă favorizează
îmbolnăvirea prin scăderea rezistenţei organismului sau prin faptul că
în mediul înconjurător există bolnavi tuberculoşi cu leziuni pulmonare active.
b) sexul - nu pare a juca un rol.
c) vârsta - tuberculoza osteo-articulară este cu totul exceptională sub
vârsta de trei luni. Se întâlneşte, de asemenea foarte rar până la doi ani, fiindcă
epifizele sunt compuse aproape exclusiv din cartilaj, care este refractar la
infecţia tuberculoasă. Frecvent, boala apare în 2-5 ani şi apoi la pubertate,
când se schimbă întreaga reactivitate a organismului.
Adultul poate prezenta rareori leziuni osteo-articulare noi, de obicei în
această perioadă se produc reactivări ale unor leziuni care au evoluat în
copilărie. Bătrânii chiar până la o vârsta înaintată, fac rareori tuberculoză
osoasă şi osteo-articulară într-o regiune în care nu suferise anterior.
d) antecedentele. Tuberculoza pulmonară şi mai ales pleurezia se
găseşte foarte des în trecutul bolnavilor care fac o localizare osoasă.
e) bolile contagioase şi infecţioase, şi în special rujeola şi tusea