3

12 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Том 18, № 3. 2020
При наблюдении ребенка с заболеванием, протекающим
с множеством неспецифических синдромов,
резистентных к проводимой терапии, следует заподозрить
наличие редкой системной патологии и
своевременно направить ребенка в стационар для
углубленного обследования. Ранняя диагностика и
адекватное лечение позволяют улучшить прогноз
заболевания и снизить количество осложнений.
Заключение
Лихорадка у детей остается актуальной проблемой
в связи с частым обращением к педиатру с этим
симптомом и многообразием причин его вызывающих.
Важнейшим в практике клинициста является
выявление детей из группы риска по развитию тяжелых
бактериальных инфекций и грамотная маршрутизация.
Несмотря на инфекционный генез лихорадки
в большинстве случаев, необходимо помнить
о возможных неинфекционных ее причинах. Для
своевременной постановки диагноза необходим
тщательный сбор анамнеза, комплексный анализ
клинических симптомов, внимательная оценка лабораторных
данных и целенаправленно-грамотное
использование визуализационных методов.
Зайцева О.В.
https://orcid.org/0000-0003-3426-3426
Беседина М.В.
https://orcid.org/0000-0003-1160-7855
Толстова Е.М.
https://orcid.org/0000-0001-8340-3064
ЛИТЕРАТУРА
1. Полякова А.С., Бакрадзе М.Д., Таточенко В.К., Гадлия Д.Д.
Значение лихорадки у детей // Вопросы современной педиатрии. ―
2015. ― №14 (2). ― P. 271-275. doi: 10.15690/vsp.v14i2.1297.
2. World Health Organization. IMCI Distance learning course.
module 5. Fever. ― 2014. ― P. 1-52.
3. Лихорадка у детей // под ред. А. Саиба Эль-Радхи, Дж. Кэрролла,
Н. Клейна, перевод с англ. под ред. проф. В.К. Таточенко.
― М.: ГЭОТАР-Медиа. ― 2014. ― 390 с.
4. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health.
NG143. Fever in under 5s: assessment and initial management. NICE
Guideline Updates Team (UK). National Institute for Health and Care
Excellence (UK). ― London. ― 2019.
5. Баранов А.А., Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д. Лихорадящий
ребенок. Протоколы диагностики и лечения. — М.: ПедиатрЪ. ―
2017. — 320 с.
6. Лихорадка без видимого очага инфекции. Клинические рекомендации.
Союз педиатров России. МЗ РФ. ― 2016.
7. Mintegi S., Gomez B, Carro A., Diaz H., Benito J. Invasive
bacterial infections in young afebrile infants with a history of fever.
Arch Dis Child. ― 2018. ― №103(7). ― P. 665-669. doi: 10.1136/
archdischild-2017-313578.
8. Пикуза О.И., Закирова А.М., Сулейманова З.Я., Самороднова
Е.А. Воспалительные и невоспалительные причины лихорадки
неясного генеза у детей // Практическая медицина. ― 2017. ―
№10 (111). ― С. 22-25.
9. Colvin J.M., Muenzer J.T., Jaffe D.M. et al. Detection of viruses in
young children with fever without an apparent source // Pediatrics. ―
2012. ― №130 (6). ― P. 1455–e1462. doi:10.1542/peds.2012-1391.
10. Lafolie J., Labbé A., L'Honneur AS. Assessment of blood
enterovirus PCR testing in paediatric populations with fever without
source, sepsis-like disease, or suspected meningitis: a prospective,
multicentre, observational cohort study. Lancet Infect Dis. ― 2018. ―
№18(12). ― P. 1385-1396. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30479-1.
11. Hayakawa I., Nomura O., Uda K. Incidence and aetiology of
serious viral infections in young febrile infants // J Paediatr Child
Health. ― 2019. doi: 10.1111/jpc.14692.
12. Elhassanien A.F., Hesham A.A., Alrefaee F. Fever without
source in infants and young children: dilemma in diagnosis and
management // Risk Manag Healthc Policy. ― 2013. ― №6. ― P. 7-12.
doi:10.2147/RMHP.S40553.
13. Irwin A.D., Grant A., Williams R., Kolamunnage-Dona R. et al.
Predicting Risk of Serious Bacterial Infections in Febrile Children in
the Emergency Department // Pediatrics. ― 2017. ― № 140(2). doi:
10.1542/peds.2016-285.
14. Pathak A., Upadhayay R., Mathur A., Rathi S., Lundborg C.S.
Incidence, clinical profile, and risk factors for serious bacterial infections
in children hospitalized with fever in Ujjain, India. BMC Infect Dis. ―
2020. ― 20(1). P. 162. doi: 10.1186/s12879-020-4890-6.
15. Бакрадзе М.Д., Чащина И.В., Таточенко В. К., Митюшин И.
Л. Как отличить бактериальную инфекцию от вирусной, и чем ее
лечить // ПФ. ― 2013. ― №4. ― С. 139-144.
16. Arora R., Mahajan P. Evaluation of child with fever without
source: Review of literature and update. Pediatr // Clin. N. Am. ―
2013. ― №60. ― P. 1049–1062. doi: 10.1016/j.pcl.2013.06.009.
17. González M., Salmón A., García S., Arana E., Mintegi S.,
Benito J. Prevalence of urinary tract infection in infants with high
fever in the emergency department // An Pediatr (Barc). ― 2019. ―
№91(6). ― P. 386-393. doi: 10.1016/j.anpedi.2019.01.027.
18. Полякова А.C., Бакрадзе М.Д., Таточенко В.К., and Гадлия
Д.Д.. Диагностическая ценность определения уровня прокальцитонина
в практике инфекциониста. // Вопросы современной педиатрии.
― 2017. ― Т. 16, №4. ― 2017. ― С. 334-341.
19. Herrero M., Alcalde M., Gómez B., Hernández J.L. et al.
Invasive bacterial infections in a paediatric emergency department
in the era of the heptavalent pneumococcal conjugate vaccine //
Eur J Emerg Med. ― 2012. ― №19 (2). ― P. 89-94. doi: 10.1097/
MEJ.0b013e3283484bbc.
20. Bonilla L., Gomez B., Pintos C., Benito J., Mintegi S. Prevalence
of Bacterial Infection in Febrile Infant 61-90 Days Old Compared
With Younger Infants. Pediatr Infect Dis J. ― 2019. ― №38 (12). ―
P. 1163-1167. doi: 10.1097/INF.0000000000002461.
21. Van Houten C.B., Naaktgeboren C., Buiteman B.J.M., van der
Lee M. et al. Antibiotic Overuse in Children with Respiratory Syncytial
Virus Lower Respiratory Tract Infection. Pediatr Infect Dis J. ― 2018. ―
№37 (11). ― P. 1077-1081. doi: 10.1097/INF.0000000000001981.
22. Lee H.N., Kwak Y.H., Jung J.Y., Lee S.U., Park J.W., Kim D.K.
Are parents' statements reliable for diagnosis of serious bacterial
infection among children with fever without an apparent source?:
A retrospective study // Medicine (Baltimore). ― 2019. ― №98
(42):e17530. doi:10.1097/MD.0000000000017530.
23. Nadal, D., Berner, R. Fever of unknown Source in young
Infants // Monatsschrift kinderheilkunde. ― 2019. ― Vol. 167. ―
P. 929-943.
24. Hubert-Dibon G., Danjou L., Feildel-Fournial C., Vrignaud B.,
Masson D., Launay E., Gras-Le Guen C. Procalcitonin and C-reactive
protein may help to detect invasive bacterial infections in children who
have fever without source // Acta Paediatr. ― 2018. ― №107 (7). ―
P. 1262-1269. doi: 10.1111/apa.14248.
25. Gunduz, Ahmet & Tekin, Mehmet & Konca, Capan. Effectiveness
of Laboratory Markers in Determining Serious Bacterial Infection in
Children with Fever without Source // Journal of Pediatric Infectious
Diseases. 3.4. ― P. 287-292 DOI: 10.1055/s-0038-1673666.
26. Leroy S., Bressan S., Lacroix L., Andreola B. Refined Lab-score,
a Risk Score Predicting Serious Bacterial Infection in Febrile Children
Less Than 3 Years of Age // Pediatr Infect Dis J. ― 2018. ― 37(5):387-
393. doi: 10.1097/INF.0000000000001915.
27. Moldovan D.A., Baghiu M.D., Balas A., Truta S.T. The Value
of the «Lab-Score» Method in Identifying Febrile Infants at Risk for
Serious Bacterial Infections // J Crit Care Med (Targu Mures). ―
2015. ― №1 (1). ― P. 11-17. doi:10.1515/jccm-2015-0003.
28. Blaschke A.J., Korgenski E.K. et al. Rhinovirus in Febrile
Infants and Risk of Bacterial Infection // Pediatrics. ― 2018. ― №141
(2) e20172384.
29. Greenhow T.L., Hung Y.Y., Herz A.M. et al. The changing
epidemiology of serious bacterial infections in young infants. Pediatr
Infect Dis J. ― 2014. ― №33 (6). ― P. 595-599.
30. Epalza C., Hallin, Busson M. et al. Role of Viral Molecular
Panels in Diagnosing the Etiology of Fever in Infants Younger Than 3
Months // Clinical Pediatrics. ― №59 (1). ― P. 45-52.
31. Woll C., Neuman M.I., Pruitt C.M. Epidemiology and Etiology
of Invasive Bacterial Infection in Infants ≤60 Days Old Treated in
Emergency Departments // J Pediatr. ― 2018. ― №200. ― P. 210-217.
e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.04.033.
32. Calvo C., de Ceano-Vivas M. Fever without source in infants less
than 3 months of age. What's new? // An Pediatr (Barc). ― 2017. ―
№87 (1). ― P. 1-2. doi: 10.1016/j.anpedi.2017.02.013.
33. Greenhow T.L., Hung Y.Y., Herz A. Bacteremia in Children 3
to 36 Months Old After Introduction of Conjugated Pneumococcal
Vaccines // Pediatrics. ― 2017. ― №139 (4). pii: e20162098.
doi: 10.1542/peds.2016-2098.
34. Hernández-Bou S., Gómez B., Mintegi S. Occult bacteremia
etiology following the introduction of 13-valent pneumococcal
conjugate vaccine: a multicenter study in Spain. Eur J Clin Microbiol
Infect Dis. ― 2018. ― №37 (8). ― P. 1449-1455. doi: 10.1007/
s10096-018-3270-2.
35. Albridi A.I., Alotibi K.M.F., Alzahrani N.S. и соавт. Fever in
family practice // Indo American Journal of Pharmaceutical Sciences. ―
2018. ― №5 (12). ― P. 16480-16485.
36. Torreggiani, Sofia et al. Recurrent Fever in Children //
International journal of molecular sciences. ― 2016. ― Vol. 17. ―
P. 4-448. doi:10.3390/ijms17040448.
37. Anirban Das. Approach to a child with pallor and
hepatosplenomegaly // Practical Pediatric Hematology 3rd Edition. ―
2018. ― P.119-126.