3

Том 18, № 3. 2020
PRACTICAL MEDICINE
59
Таблица 2. Распространенность факторов риска акушерского анамнеза матери и биологического
анамнеза ребенка (%)
Table 2. Prevalence of risk factors associated with obstetrics anamnesis of mother and biological
anamnesis of the child (%)
Признак
Внезапно
умершие
дети (ВУД)
Клинически
манифестная
патология
(КМП)
Здоровые
дети (ЗД)
Абс(%) Абс(%) Абс(%)
Наблюдение матери в женской консультации:
Наблюдалась
Не наблюдалась
Нет данных
3 (33) *
1 (11)
5 (56)
4 (40) *
4 (40)
2 (20)
25 (83)
5 (17)
0 (0)
Первые роды 6 (66) 5 (50) 21 (70)
Возраст матери на момент родов 20,5 лет 25,9 лет 23 года
Случай предшествующей скоропостижной смерти у
других детей в семье:
нет
да
9 (100)
0
10 (100)
0
30 (100)
0
Доношенный
Недоношенный
9 (100)
0
7 (70)
30
28 (93)
10
Вскармливание на 1-ом году:
Грудное до 1 месяцев
Грудное до 3 месяцев
Грудное до 6 месяцев
5 (55) *
0*
0*
4 (40) *
3 (30) *
1 (10)*
29 (97)
25 (83)
20 (67)
Примечание: *р < 0,05 ― достоверность отличия показателя от группы сравнения
Note: *р < 0,05 ― statistically significant differences of the parameter from comparison group
кой медицинской активностью первых двух групп
семей.
Все случаи скоропостижной неожидаемой смерти
должны быть тщательно расследованы и в медицинской
документации иметь скрупулезные и точные
записи. Особенно важными, на наш взгляд, являются
данные о том «где спал ребенок, где обнаружен
мертвый ребенок, кем проведено обследование
места смерти ребенка». Однако, как раз эти вопросы
в представленной документации практически не
были освещены, и мы не имели достаточных данных
для уточнения обстоятельств гибели ребенка.
Кроме того, все случаи неожиданной смерти на
дому должны обследоваться с участием сотрудников
следственного комитета, однако более чем в
половине случаев таковое обследование не имело
документального подтверждения.
Ввиду особенностей социального статуса семей,
в которых дети внезапно умерли на 1-ом году жизни,
мы выделили наиболее характерные социально-биологические
признаки в сравнении с благополучными
детьми, достигшими первого года жизни.
Сравнительные характеристики социально-биологических
признаков семьи
1. Ребенок умер внезапно на первом году жизни
• Средний возраст матери ― 20 лет, не замужем,
курит.
• Отец не проживает с семьей.
• Материальное обеспечение семьи ниже удовлетворительного.
• Медицинская активность низкая.
• Грудное вскармливание менее 3 месяцев
2. Ребенок, достигший одного года жизни (1-2
группа здоровья)
• Средний возраст матери ― 23 года, образование
высшее или среднее специальное, замужем, не
курит.
• Отцу ― 26-28 лет, образование среднее или
высшее, вредные привычки не отрицает.
• Материальное обеспечение семьи удовлетворительное.
• Медицинская активность высокая.
• Грудное вскармливание более 6 месяцев
Заключение. На основании выше изложенного
можно констатировать, что дети, умершие внезапно
на первом году жизни, отличаются по своему социально-биологическому
анамнезу от детей 1-2 группы
здоровья достигших 1 года: женщины не состояли
на учете в женской консультации, имели низкую
продолжительность грудного вскармливания (менее
3-х месяцев), высокую и выраженною отягощенность
социального анамнеза с низкой материальной
обеспеченностью, 30% матерей курили, в
60% установлена неполная семья и в 20% ребенок
в семье был нежеланным.
Высокая отягощенность социального анамнеза
может грозить не только ухудшением состояния
здоровья ребенка, но и его смертью. Социальный
анамнез врачом-педиатром часто собирается неудовлетворительно
и не оценивается должным обра-