3

82 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Том 18, № 3. 2020
УДК 616.155.392
Н.Х. ГАБИТОВА, С.И. ЖДАНОВА, И.Н. ЧЕРЕЗОВА, Е.М. НЕМИРОВСКАЯ, М.С. ЧЕРНЫХ
Казанский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Казань
Республиканская клиническая больница МЗ РТ, г. Казань
Врожденный лимфобластный лейкоз
у новорожденного ребенка
Контактная информация:
Габитова Наиля Хусаиновна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии
Адрес: 420138, г. Казань, ул. Оренбургский тракт, д. 140, тел. (843) 237-35-37, e-mail: borismk1@rambler.ru
Врожденный лейкоз ― редко встречающееся заболевание в периоде новорожденности. Трудность диагностики данной
патологии определяется ее схожестью с рядом других заболеваний неонатального периода, таких как сепсис, цитомегаловирусная
инфекция, врожденный гепатит, эритробластоз и др. В описанном клиническом наблюдении представлены
характерные диагностические критерии врожденного лейкоза у новорожденного ребенка, быстрота и агрессивный характер
его течения.
Ключевые слова: врожденный лейкоз, новорожденный ребенок, лейкемиды.
(Для цитирования: Габитова Н.Х., Жданова С.И., Черезова И.Н., Немировская Е.М., Черных М.С. Врожденный лимфобластный
лейкоз у новорожденного ребенка. Практическая медицина. 2020. Том 18, № 3, С. 82-86)
DOI: 10.32000/2072-1757-2020-3-82-86
N.Kh. GABITOVA, S.I. ZHDANOVA, I.N. CHEREZOVA, E.M. NEMIROVSKAYA, M.S. CHERNYKH
Kazan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Kazan
Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of Tatarstan Republic, Kazan
Сongenital lymphoblastic leukemia in a newborn
baby
Contact:
Gabitova N.Kh. — PhD (medicine), Associate Professor of the Department of Hospital Pediatrics
Address: 140 Orenburgskiy trakt, 420138, Kazan, Russian Federation, tel. (843) 237-35-37, e-mail: borismk1@rambler.ru
Congenital leukemia is a rare disease in the neonatal period. The difficulty of diagnosing this pathology is determined by its similarity
with a number of other diseases of the neonatal period, such as sepsis, cytomegalovirus infection, congenital hepatitis, erythroblastosis,
etc. The presented clinical case shows characteristic diagnostic criteria for congenital leukemia in a newborn child, the speed and
aggressive nature of its course.
Key words: congenital leukemia, newborn child, leukemids.
(For citation: Gabitova N.Kh., Zhdanova S.I., Cherezova I.N., Nemirovskaya E.M., Chernykh M.S. Сongenital lymphoblastic
leukemia in a newborn baby. Practical Medicine. 2020. Vol. 18, № 3, P. 82-86)
Врожденный лимфобластный лейкоз является
чрезвычайно редким заболеванием у новорожденных
детей и регистрируется с частотой 4,3-8,6 на
миллион новорожденных. За последние 10 лет в
отечественной и зарубежной литературе описано
около 200 случаев врожденного лейкоза [1-3]. Существует
возрастной пик заболеваемости острым
лейкозом, который приходится на возраст 2-4 года.
Такая высокая частота в данной возрастной группе
является следствием физиологической пролиферации
лимфоидной ткани в процессе становления
иммунитета [4, 5, 6]. Характерными особенностями
врожденного лейкоза являются быстрота течения,
клинически агрессивный характер и отсутствие
спонтанной ремиссии, заставляющие предположить
развитие заболевания еще в фетальном периоде
[5, 10]. В развитии острого лимфобластного лейкоза
придается значение химерному гену ТЕL/AML,
формирование которого происходит внутриутробно
в результате спонтанных ошибок в процессе репликации
ДНК. Транслокация реаранжированного гена
MLL, локализующегося на хромосоме 11q 23, выявляется
у 68-81% больных детей до 1 года и ассоциируется
с плохим исходом [7-9, 11]. Тот факт, что
патогенез острых лейкозов связан с генетическими
поломками, подтверждается обнаружением различ-