3

74 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Том 18, № 3. 2020
Таблица 3. Четырехпольная таблица сопряженности
Table 3. Fourfold table of conjugation
Показатели
Обследуемые группы
детей
Здоровые обследуемые
Формирование ХБП
Всего
Положительный результат
Отрицательный
результат
Дети с формированием
ХБП 1-5 ст.
Истинно-положительные
результаты А (26)
Ложно-отрицательные
результаты С (3)
А+С
26+3=29
Здоровые дети,
перенесшие ОПП
в анамнезе
Ложно-положительные
результаты В (4)
Истинно отрицательные
результаты D (22)
В+ D
4+22=26
Всего
А+В
26+4=30
С+ D
3+22=25
Неблагоприятными прогностическими признаками
в остром периоде болезни были: продолжительная
анурия (коэффициент информативности
(КИ) ― 1,67), неэффективность первых сеансов
гемодиализа (КИ ― 2,75), артериальная гипертензия
(3,42), геморрагический синдром (2,72) и присоединение
неврологической симптоматики (2,18).
Наиболее существенный вклад в дальнейшее прогрессирование
почечной патологии вносили сопутствующие
имеющиеся врожденные пороки развития
органов мочевой системы (КИ ― 4,25). При оценке
неблагоприятных прогностических факторов в ранний
восстановительный период определено существенное
влияние нарушения концентрационной
функции почек (КИ ― 4,17); в отдаленном восстановительном
периоде ― длительное сохранение
снижения СКФ (4,15) и микроальбуминурия (2,12).
Используя последовательный анализ А. Вальда
можно прогнозировать вероятность формирования
ХБП у детей, перенесших ОПП в анамнезе с
высокой статистической значимостью (X 2 = 77,54;
р < 0,000), чувствительностью и специфичностью
метода.
ЛИТЕРАТУРА
1. Saran R., Robinson B., Abbott K.C. et al. US Renal Data System
2016 Annual Data Report: epidemiology of kidney disease in the
United States // Am J Kidney Dis. ― 2017. ― №69 (suppl 1) (3). ―
S1-S688.
2. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Румянцев А.Ш. и др. Национальные
рекомендации. Острое повреждение почек: основные
принципы диагностики, профилактики и терапии // Почки. ―
2016. – №2 (16). ― С. 63-84.
3. Савенкова Н.Д., Панков Е.А. Нерешенные проблемы острого
повреждения почек у детей // Нефрология. ― 2015. ― Т.19,
№ 3. ― С. 9-19.
4. Маковецкая Г.А., Мазур Л.И., Баринов В.Н. Гемолитико-уремический
синдром у детей // Монография. Самара: ООО «Издательство
Ас Гард». ― 2011. ― 117 с.
5. KDIGO 2012. Clinical practice guideline for the evaluation and
management of chronic kidney disease // Kidney Int. (Suppl.). ―
2013. ― №3. ― Р. 41-150.
6. Борисова О.В., Терехин С.С., Маковецкая Г.А. и др. Раннее
выявление прогрессирования хронической болезни почек: стандартные
и модифицированные методы диагностики // Педиатрия.
Журнал им. Г.Н. Сперанского. ― 2012. ― Т.91, №6. ― С. 50-54.
7. Bresolin N., Blanchini A.P., Haas C.A. Pediatric Acute Kidney
Injury assessed by pRIFLE as a prognostic factor in the intensive care
unit // Pediatr Nephrol. ― 2013. ― № 28 (3). ― Р. 485-492.
8. Lalan S., Jiang S., Ng D.K. et al. Cardiometabolic Risk Factors,
Metabolic Syndrome, and Chronic Kidney Disease Progression in
Children // J Pediatr. ― 2018. ― № 202. ― Р.163-170.
9. Hogg R.J., Furth S., Lemley K.V. et al. National Kidney Foundation’s
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative clinical practice guidelines
for chronic kidney disease in children and adolescents: evaluation,
classification, and stratification // Pediatrics. ― 2003. ― №111. ―
Р. 1416-1421.
10. Литяева Л. А., Ковалева О. В. Трудности дифференциального
диагноза гемолитико-уремического синдрома у детей // Детские
инфекции. ― 2013. ― Т. 12, № 4. ― С. 68-71.
11. KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease:
Evaluation, Classification, and Stratification // Am J Kidney Dis. ―
2002. ― T.2 Suppl.1. ― P.1-246.