3

26 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Том 18, № 3. 2020
УДК 591.151
С.Л. МОРОЗОВ 1, 2 , В.В. ДЛИН 1
1
Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева РНИМУ
им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, г. Москва
2
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова МЗ РФ,
г. Москва
К вопросу о стероидной терапии первичного
нефротического синдрома у детей
Контактная информация:
Морозов Сергей Леонидович — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела наследственных и приобретенных
болезней почек, доцент кафедры госпитальной педиатрии № 2 педиатрического факультета
Адрес: 125412, г. Москва, ул. Талдомская, д. 2, тел. +7-903-138-77-32, e-mail: mser@list.ru
В статье опубликованы данные о принципах стероидной терапии первичного нефротического синдрома у детей. К
сожалению, и по настоящее время современные руководства по лечению нефротического синдрома основаны на эмпирических
рекомендациях, а среди врачей наблюдается большая вариабельность мнений по вопросам лечения нефротического
синдрома, особенно рецидивов, и выбора иммуносупрессивной терапии. В статье приводятся данные о молекулярной
основе действия стероидов при нефротическом синдроме и оцениваются перспективы персонализированного подхода к
терапии.
Ключевые слова: дети, первичный нефротический синдром, глюкокортикостероиды, полиморфизмы, персонализированная
терапия.
(Для цитирования: Морозов С.Л., Длин В.В. К вопросу о стероидной терапии первичного нефротического синдрома у
детей. Практическая медицина. 2020. Том 18, № 3, С. 26-31)
DOI: 10.32000/2072-1757-2020-3-26-31
S.L. MOROZOV 1, 2 , V.V. DLIN 1
1
Scientific-research Clinical Institute for Pediatrics named after Acad. Yu.E. Veltishchev, Moscow
2
Russian Scientific-research Medical University named after N.I. Pirogov, Moscow
On steroid therapy of primary nephrotic syndrome
in children
Contact:
Morozov S.L. — PhD (medicine), Senior Researcher of the Department of Inherited and Acquired Kidney Diseases, Associate Professor of the
Department of Hospital Pediatrics No. 2 of Pediatrics Faculty
Address: 2 Taldomskaya Str., 125412, Moscow, Russian Federation, tel. +7-903-138-77-32, e-mail: mser@list.ru
The article presents data on steroid therapy of primary nephrotic syndrome in children. Unfortunately, to date, modern guidelines
for the treatment of nephrotic syndrome are based on empirical recommendations, and among doctors there is great variability in the
treatment of nephrotic syndrome, especially relapses and the choice of immunosuppressive therapy. The article provides data on the
molecular basis of the steroids action in nephrotic syndrome and assesses the prospects for a personalized approach to therapy.
Key words: сhildren, primary nephrotic syndrome, glucocorticosteroids, polymorphisms, personalized therapy.
(For citation: Morozov S.L., Dlin V.V. On steroid therapy of primary nephrotic syndrome in children. Practical Medicine. 2020.
Vol. 18, № 3, P. 26-31)
Одним из наиболее частых гломерулярных заболеваний
в детском возрасте является нефротический
синдром (НС), распространенность которого
составляет 1-7 случаев на 100 000 детского населения
в год [1, 2]. Заболевание характеризуется
классической триадой, включающей протеинурию
нефротического уровня, гипоальбуминемию и отеки.
Уже более 60 лет глюкокортикоиды являются
основными препаратами в лечении нефротического
синдрома. Это, прежде всего, связано с высокой
эффективностью стероидных препаратов, так как
более 80% пациентов достигают ремиссии на терапии
преднизолоном и только около 20% пациентов
не чувствительны к стандартной терапии стероида-