3

Том 18, № 3. 2020
PRACTICAL MEDICINE 69
14 лет. Поэтому данный период заслуживает особенного
внимания, так как характеризуется максимальным
повышением минеральной плотности
костной ткани и увеличением плотности кости, которое
начинается с 9-летнего возраста. В период
полового созревания у подростков заметно изменяется
гормональный статус организма, происходит
пубертатный скачок роста. При этом только каждый
второй ребенок в нашем исследовании был обеспечен
соответствующим возрасту количеством кальция.
Поэтому, в зависимости от возраста, недостаток
кальция может привести к развитию различных
состояний, например, к развитию рахита в раннем
возрасте либо отрицательно влиять на качество костей
скелета, в период активного роста, приводя к
снижению минеральной плотности костной ткани и
ее хрупкости.
На процесс костеобразования и на набор пиковой
костной массы влияют как наследственные, так
и средовые факторы. Эпигенетические воздействия
могут существенно влиять на рост и развитие кости.
Так, в исследуемой группе профилактическая дотация
витамина D в периоде внутриутробного развития
была обеспечена лишь у четверти детей, на
1 году жизни ― у 67%, а в последующие 2 и 3 годы
жизни практически отсутствовала. У каждого четвертого
в раннем возрасте были проявления рахита,
а практически половина детей имела аллергию к
белкам коровьего молока в связи с чем назначалась
элиминационная диета. Таким образом, обеспеченность
кальцием была низкой и в раннем возрасте.
При физикальном осмотре каждый третий ребенок
имел отставание в росте и массе тела, каждый
пятый ― избыточную массу тела. Состояние здоровья
детей характеризовалось большим удельным
весом третьей группы здоровья, с максимальной
частотой в возрасте 12-14 лет. В структуре заболеваний
с большим отрывом преобладала патология
желудочно-кишечного тракта, что свидетельствует
о ее значительном вкладе в нарушение формирования
костной ткани. Что подтверждается высокой
частотой костно-мышечной патологии среди детей с
низкоэнергетическими переломами.
Таким образом, по нашим данным в группу риска
по возможным низкоэнергетическим переломам
следует включать:
― детей в возрасте 9-14 лет,
― потребляющих менее 500 мл молока и молочных
продуктов в день,
― с отставанием в росте и массе,
― с патологией желудочно-кишечного тракта
(ДЖВП, хронический холецистит, хронический гастродуоденит)
и костно-мышечной системы (сколиоз,
плоскостопие),
― с проявлениями рахита и с низкой обеспеченностью
кальцием и витамином D в раннем возрасте.
ЛИТЕРАТУРА
1.Крукович Е.В., Догадина Н.А., Каблуков Д.А., Плехова Н.Г.
Причины формирования и факторы риска патологии костно-мышечной
системы у детей и подростков // Современные проблемы
науки и образования. ― 2017. ― №5.
2. Gordon C.M., Leonard M.B., Zemel B.S. 2013 Pediatric Position
Development Conference: executive summary and reflections //
J. Clin. Densitom. — 2014. — №17. — P. 219-224.
3. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Синякина А.Д. Медико-социальная
значимость нарушений и заболеваний костно-мышечной
системы детей и подростков (обзор литературы) // Гигиена и санитария.
— 2015. — №1. — С. 26-33.
4. Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Рапопорт И. К., Шубочкина Е.И.,
Скоблина Н.А., Милушкина О.Ю. Популяционное здоровье детского
населения, риски здоровью и санитарно-эпидемиологическое
благополучие обучающихся: проблемы, пути решения, технологии
деятельности // Гигиена и санитария. — 2017. — №10. — С. 5-13.
5. Мансурова Г.Ш., Мальцев С.В., Рябчиков И.В. Вторичный
остеопороз у детей // Практическая медицина. — 2018. — №8. —
С. 10-15.
ПОДПИСНОЙ ИНДЕКС ЖУРНАЛА
«ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА»
В КАТАЛОГЕ «ПРЕССА РОССИИ»
АГЕНСТВА «КНИГА-СЕРВИС» 37140