Självskadebeteende - Stiftelsen Allmänna Barnhuset
Självskadebeteende - Stiftelsen Allmänna Barnhuset
Självskadebeteende - Stiftelsen Allmänna Barnhuset
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Slutligen i Jenny Ingårdas artikel Vilka ringer och skriver till<br />
BRIS får vi några exempel på vad ungdomar själva skriver eller<br />
ringer till BRIS om. Ofta handlar det om konflikter i relationer<br />
till föräldrar eller kamrater, om ensamhet, psykisk ohälsa och<br />
självmordstankar.<br />
Faktarutor<br />
Psykiatriska sjukdomstillstånd klassificeras genom manualen DSM-IVR (Diagnostic<br />
Manual of Mental Disorders) en handbok för psykiatrin som beskriver kraven för<br />
standarddiagnoser. Den romerska siffran IV anger att det är fjärde upplagan och<br />
bokstaven R talar om att texten är omarbetad. År 2011 beräknas upplagan DSM-V<br />
vara klar. En diagnos bestämd efter DMS-IV-reglerna har en multiaxial omfattning<br />
och denna bedömning anses ge fördelar framför ICD-10-systemet. De fem olika<br />
axlarna i DSM-IV är<br />
1. Klinisk bedömning<br />
2. Personlighetsstörning och utvecklingsstörning<br />
3. Somatisk sjukdom<br />
4. Psykosociala problem<br />
5. GAF, Global skattning av funktionsförmågan<br />
ICD-10 (International Classification of Diagnoses) är WHOs klassificeringssystem för<br />
olika sjukdomar och diagnoser.<br />
Den svenska versionen heter Klassifikation av Sjukdomar och Hälsoproblem<br />
(KSH97) och ges ut av Socialstyrelsen.<br />
Evidensbaserad medicin innebär att man genom att finna, granska och kvalitetsgradera<br />
relevanta vetenskapliga studier fattar beslut om den bäst fungerande<br />
behandlingen för patienten. En behandlingsstudies kvalitet grundar sig på en<br />
bedömning av undersökningens utformning och lämplighet för frågeställningen,<br />
storlek, genomförande och bortfall. En studie med högt bevisvärde är en stor, randomiserad<br />
(slumpmässig behandling med aktiv substans/placebo) och kontrollerad<br />
studie. Medelhögt bevisvärde ges åt studier av behandlingseffekter med kontroller<br />
från andra geografiska områden eller matchade grupper, medan retrospektiva<br />
studier med utvalda grupper som inte fått behandling, har lågt bevisvärde.<br />
Genom att gå igenom medicinska databaser gör man en systematisk översikt av<br />
publicerade, peer-granskade vetenskapliga artiklar inom området. Finner man minst<br />
två studier med högt bevisvärde, som visar samma goda behandlingseffekt har man<br />
ett starkt vetenskapligt stöd för att en viss behandling fungerar. Finns bara en studie<br />
med högt bevisvärde, medan resten har medelhögt bevisvärde, anser man att<br />
behandlingen fungerar med måttligt vetenskapligt stöd. Finns endast studier med<br />
medelhögt eller lågt bevisvärde, eller visar studierna motsägelsefulla resultat anser<br />
man att det finns ett begränsat vetenskapligt stöd eller inget stöd alls.<br />
Eliasson M. (2000).Läkartidningen 97;2726-2728<br />
Britton M. (2000). Läkartidningen 97; 4414-4415<br />
10