22.08.2013 Views

Självskadebeteende - Stiftelsen Allmänna Barnhuset

Självskadebeteende - Stiftelsen Allmänna Barnhuset

Självskadebeteende - Stiftelsen Allmänna Barnhuset

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Slutligen i Jenny Ingårdas artikel Vilka ringer och skriver till<br />

BRIS får vi några exempel på vad ungdomar själva skriver eller<br />

ringer till BRIS om. Ofta handlar det om konflikter i relationer<br />

till föräldrar eller kamrater, om ensamhet, psykisk ohälsa och<br />

självmordstankar.<br />

Faktarutor<br />

Psykiatriska sjukdomstillstånd klassificeras genom manualen DSM-IVR (Diagnostic<br />

Manual of Mental Disorders) en handbok för psykiatrin som beskriver kraven för<br />

standarddiagnoser. Den romerska siffran IV anger att det är fjärde upplagan och<br />

bokstaven R talar om att texten är omarbetad. År 2011 beräknas upplagan DSM-V<br />

vara klar. En diagnos bestämd efter DMS-IV-reglerna har en multiaxial omfattning<br />

och denna bedömning anses ge fördelar framför ICD-10-systemet. De fem olika<br />

axlarna i DSM-IV är<br />

1. Klinisk bedömning<br />

2. Personlighetsstörning och utvecklingsstörning<br />

3. Somatisk sjukdom<br />

4. Psykosociala problem<br />

5. GAF, Global skattning av funktionsförmågan<br />

ICD-10 (International Classification of Diagnoses) är WHOs klassificeringssystem för<br />

olika sjukdomar och diagnoser.<br />

Den svenska versionen heter Klassifikation av Sjukdomar och Hälsoproblem<br />

(KSH97) och ges ut av Socialstyrelsen.<br />

Evidensbaserad medicin innebär att man genom att finna, granska och kvalitetsgradera<br />

relevanta vetenskapliga studier fattar beslut om den bäst fungerande<br />

behandlingen för patienten. En behandlingsstudies kvalitet grundar sig på en<br />

bedömning av undersökningens utformning och lämplighet för frågeställningen,<br />

storlek, genomförande och bortfall. En studie med högt bevisvärde är en stor, randomiserad<br />

(slumpmässig behandling med aktiv substans/placebo) och kontrollerad<br />

studie. Medelhögt bevisvärde ges åt studier av behandlingseffekter med kontroller<br />

från andra geografiska områden eller matchade grupper, medan retrospektiva<br />

studier med utvalda grupper som inte fått behandling, har lågt bevisvärde.<br />

Genom att gå igenom medicinska databaser gör man en systematisk översikt av<br />

publicerade, peer-granskade vetenskapliga artiklar inom området. Finner man minst<br />

två studier med högt bevisvärde, som visar samma goda behandlingseffekt har man<br />

ett starkt vetenskapligt stöd för att en viss behandling fungerar. Finns bara en studie<br />

med högt bevisvärde, medan resten har medelhögt bevisvärde, anser man att<br />

behandlingen fungerar med måttligt vetenskapligt stöd. Finns endast studier med<br />

medelhögt eller lågt bevisvärde, eller visar studierna motsägelsefulla resultat anser<br />

man att det finns ett begränsat vetenskapligt stöd eller inget stöd alls.<br />

Eliasson M. (2000).Läkartidningen 97;2726-2728<br />

Britton M. (2000). Läkartidningen 97; 4414-4415<br />

10

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!