Självskadebeteende - Stiftelsen Allmänna Barnhuset

nervosa ofta drabbar yngre barn och tonåringar som bor hemma,
medan Bulimia nervosa oftare drabbar något äldre personer,
som kan ha flyttat hemifrån. Gemensamt för olika ätstörningar
är vikten av somatisk undersökning samt diagnostisering. Andra
tillstånd än ätstörningar kan också ge viktnedgång och minskad
aptit. Exempelvis kan en hjärntumör ge kraftig viktnedgång,
varför sådana skäl till viktnedgång måste uteslutas. En speciell
svårighet kan också vara att kombination av olika symptom blivit
allt vanligare. Självskadebeteende kan uppträda tillsammans med
ätstörning och depression. Då man numera ofta har specialiserade
team är det ändå viktigt att se till helheten och inte ”fastna”
alltför snabbt i ett spår då flera saker kan behöva bearbetas. Ett
riktmärke kan vara att tänka på att svält kan ge följdsymptom,
som i många fall förbättras vid en viktuppgång.
Behandling av anorexia nervosa
Den rekommenderade metoden för nyinsjuknade patienter
under 18 år med Anorexia nervosa är öppenvårdsbehandling
med familjeterapi (Russell, 1987; Eisler och Dare, 1997). Den
metod som används i Sverige är inspirerad av Madsleymodellen;
en metod som också har mest forskningsmässigt stöd och också
finns beskriven i en manual (Lock, m.fl., 2001). Modellen består
av tre faser, där den första delen fokuserar på ätande och viktuppgång
och där föräldrarna under en period får stöd för att ta
över ansvaret för maten. De övriga faserna handlar om att arbeta
med relationsmönster och att hantera vanliga tonårsfrågor t.ex.
autonomi och relationer till föräldrarna. Vid hög grad av Expressed
Emotion rekommenderas att barn och föräldrar träffas var för
sig (Eisler, m.fl., 2007).
Behandling av bulimia nervosa
Mer forskning har gjorts på behandling av Bulimia nervosa. Ofta
rör det sig om patienter över 18 år som flyttat hemifrån. Huvudinriktningen
är individuell behandling i öppenvård där fokus i
57