Självskadebeteende - Stiftelsen Allmänna Barnhuset

natten. Det går att bearbeta och förändra självmordstillståndet
genom att arbeta direkt med mardrömmarna och lära ungdomarna
att släppa rädslan och att ändra sitt dröminnehåll
(Spirito, m.fl., 1994). Det är viktigt att omedelbart och konkret ta
sig an mardrömmar och förbättra den unges förmåga att har
kontroll under natten. Genom att ändra och kontrollera dröminnehållet
så blir det lättare att somna, att sova och att vakna
utan mardrömsångest.
Mediciner och självmordstillstånd
Den vanligaste medicinen som ges är till hjälp för att sova med
läkemedel som prometazin (Lergigan) och alimemazin (Theralen).
Serotoninpåverkande mediciner, så kallade SSRI, är utprovade
vid lättare och medelsvåra depressioner hos barn och unga och
bedöms där vara till nytta i vart tionde fall (Christoffersen, m.fl.,
2003)). De är inte utprovade vid svårare depressioner hos barn
och unga, det vill säga vid självmordstillstånd, och den internationella
sammanställningen av forskningsresultat har hittills
inte gett övertygande belägg för att dessa medel är till nytta vid
självmordstillstånd (Bridge, m.fl., 2007; Townsend, m.fl., 1999).
De serotoninpåverkande medlen framkallar även ibland en viss
ökning av självmordsimpulserna, vilket kräver en skärpt uppmärksamhet.
De påverkar även sömnen negativt genom att försämra
drömsömnen (Xianchen, 2004) och de kan skapa hallucinationer
och overklighetskänslor, som försämrar ungdomens
kontroll över sitt sinnestillstånd. Försämrat minne på grund av
SSRI kan minska ungdomarnas känsla av kontroll (Vasar, m.fl.,
1994; Parra, 2003).
Vilken behandling är bäst?
Behandlingsutvecklingen och forskningen har inte kommit så
långt att det går att entydigt rekommendera någon viss slags
behandling. Vid svåra tillstånd används ofta en kombination av
olika behandlingar. Det absolut avgörande är att behandlingen är
87