Alkohol och hälsa - Statens folkhälsoinstitut

More documents

Recommendations

Info

alkohol och hälsa – en kunskapsöversikt 13 Alkohol och hälsa – den globala bilden Internationella expertgrupper har nyligen gjort omfattande sammanställningar om alkoholens bidrag till sjukdomsbördan i Världshälsoorganisationens och tidigare Världsbankens stora projekt om sjukdomsbörda och riskfaktorer. I den första sammanställningen från det projektet, som publicerades 1996 (1) identifierades alkohol som en av de större riskfaktorerna, globalt sett. Man beräknade att alkohol svarade för 1,5 procent av alla dödsfall i världen, 2,1 procent av förlorat liv genom tidiga dödsfall, 6 procent av förlorat liv på grund av funktionsnedsättning och 3,5 procent av det sammanfattande måttet på dödlighet DALY (Disability Adjusted Life Years). Metodologin och begreppen är lite speciella för detta projekt, men det finns inte utrymme här att förklara närmare. Man fann att alkohol hade samband med ett sextiotal av de diagnoser och hälsoförhållanden som finns förtecknade i den internationella sjukdomsklassifikationen ICD. De flesta av dessa samband var negativa, men man påpekade att det fanns ett positivt samband (det vill säga att alkohol minskade risken för sjukdomar) mellan alkohol i vissa kombinationer av konsumtionsvolym och frekvens (vår kursivering) och kranskärlssjukdomar, sjukdomar i hjärnans kärl, liksom typ 2-diabetes. I en uppdatering av det arbetet som nyligen publicerats (2) uppskattade man att alkohol svarade för 3,2 procent av den totala dödligheten globalt sett och 4 procent av den globala sjukdomsbördan mätt med DALY, alltså en ökning i förhållande till den första kalkylen. Avsiktliga och oavsiktliga skador utgjorde enligt kalkylen hälften av alla tidiga dödsfall. Därefter utgjorde cancer och hjärt- och kärlsjukdomar de viktigaste orsakerna till alkoholrelaterad för tidig död. Den väsentligaste orsaken till funktionsnedsättning, den andra komponenten i DALY, var neuropsykiatriska störningar. Eftersom detta projekt går ut på att beräkna sjukdomsbördan i olika regioner i världen, undersöker man särskilt hur kranskärlssjukdomar påverkas av balansen mellan ”skadeeffekt” och ”nyttoeffekt” i olika regioner baserat på vilka olika dryckesmönster som råder i de olika regionerna. En J-formad kurva för alkohol och dödlighen noteras för den sydeuropeiska regionen medan andra regioner har antingen neutral effekt eller dominerande skadlig effekt. Ytterligare arbete pågår inom sjukdomsbördeprojektet för att bedöma de olika insatsernas kostnadseffektivitet, för att minska sjukdomsbördan relaterad till specifika riskfaktorer. En lättfattlig sammanfattning av både sjukdomsbördan, mätt med DALY, och möjliga interventionsmodeller för att minska sjukdomsbördan är under tryckning i Lancet (3). Litteratur 1. Murray CJL, Lopez A. Quantifying the burden of disease and injury attributable to ten major risk factors. In: Murray CJL, Lopez A. The global burden of disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries and risk fators in 1990 and projected to 2020. Cambridge MA: Harvard School of Public Health on behalf of the WHO; 1996.
14 alkohol och hälsa – en kunskapsöversikt 2. Rehm J, Room R, Monteiro M, Gmel G, Graham K, Rehn N et al. Alcohol use. Pp. 959–1108 in: Majid Ezzati, Alan D. Lopez, Anthony Rodgers and Christopher J.L. Murray, eds., Comparative Quantification of Health Risks: Global and Regional Burden of Disease Attributable to Selected Major Risk Factors, Volume 1. Geneva: WHO; 2004. 3. Room R, Babor T, Rehm J. Alcohol and public health: a review. Lancet 2004: In press.
Page 1 and 2: Alkohol och hälsa En kunskapsöver
Page 3 and 4: © statens folkhälsoinstitut r 200
Page 6: Förord Allt fler svenskar dricker
Page 9 and 10: 8 alkohol och hälsa - en kunskaps
Page 13: 12 alkohol och hälsa - en kunskaps
Page 65 and 66:
64 alkohol och hälsa - en kunskaps
Page 67 and 68:
Relativ Risk 66 alkohol och hälsa
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
show all

Alkohol och hälsa - Statens folkhälsoinstitut

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?