Alkohol och hälsa - Statens folkhälsoinstitut

alkohol och hälsa – en kunskapsöversikt 67
Hög alkoholkonsumtion
I alla studier utom två visar storkonsumenter en högre risk för typ 2-diabetes än måttlighetskonsumenter.
Huruvida storkonsumenter av alkohol har en högre risk för diabetes än
lågkonsumenter och absolutister förefaller oklart (se figur 3). De flesta studier visar på en
risk omkring 1,0 vilket talar för att hög alkoholkonsumtion inte påverkar risken för typ 2diabetes.
Hög konsumtion definieras i de flesta studier som tre standarddrinkar per dag
eller mer.
Endast i fem artiklar har sambandet mellan hög alkoholkonsumtion och typ 2-diabetes
undersökts bland kvinnor (se figur 4). En minskad risk föreslås i tre av dessa studier. Å
andra sidan rapporterar några studier en ökad risk för diabetes bland vissa undergrupper av
storkonsumenter som smala kvinnor (12) och kvinnor med högt intag av sprit (3).
Det bör understrykas att samtliga studier innehåller få storkonsumenter, vilket gör
resultaten osäkra. Detta är ett särskilt stort problem när man studerar hög alkoholkonsumtion
bland kvinnor.
Alkoholsort
Det har föreslagits att vinkonsumtion skulle vara mer gynnsamt för risken att utveckla
hjärt- och kärlsjukdomar än konsumtion av öl eller sprit. Hittills har man bara i ett fåtal studier
undersökt sambandet mellan alkoholsort och typ 2-diabetes, och resultaten är inte
entydiga. Det har föreslagits att sprit och öl snarare än vin ökar risken för typ 2-diabetes (3,
13, 14) och att den skyddande effekten av måttlig alkoholkonsumtion framför allt gäller
konsumtion av vin och öl (3). Men i två av de största hittills genomförda studierna (2, 5)
har man påvisat en minskad risk för måttlighetskonsumenter oberoende av om det är vin,
öl eller sprit som konsumeras.
Konsumtionsmönster
Det går inte utifrån befintliga studier att svara på frågan om effekterna av alkohol skiljer
sig beroende på om alkoholen intas dagligen eller i form av stora mängder mera sällan, till
exempel på helgerna. Å ena sidan har det hävdats att frekvensen snarare än mängden har
betydelse för risken att utveckla diabetes (5), men å andra sidan har man i en annan studie
visat att det finns skyddande effekt av måttligt alkoholintag som är oberoende av hur ofta
man dricker (3). Resultat från en finsk tvillingstudie visar ett samband mellan berusningsdrickande
och typ 2-diabetes för kvinnor (12). Detta kan förklaras av att berusningsdrickande
bland kvinnor i viss mån kan tyda på alkoholism, något som kan öka risken för typ 2diabetes
(15, 16).
Alkohol och övervikt
I några studier har man undersökt om effekten av alkohol skiljer sig för smala respektive
överviktiga personer. Resultat från den finska tvillingstudien (12) och en japansk studie
(8) talar för att den skyddande effekten av alkohol framför allt gäller överviktiga personer,
och att hög alkoholkonsumtion endast ökar risken för typ 2-diabetes bland smala personer.
En skyddande effekt av alkohol framför allt för överviktiga personer är biologiskt möjlig,