Alkohol och hälsa - Statens folkhälsoinstitut

36 alkohol och hälsa – en kunskapsöversikt
Allmänna hälsoeffekter av
måttlig alkoholkonsumtion
sven andréasson
Sammanfattning
Måttligt drickande har små hälsoeffekter. I de flesta fall ökar risken med alkohol ju mer
man dricker. Men för vissa hälsotillstånd är riskökningen inte linjär; här talas i stället om
J-formade kurvor, där risken är lägst vid måttlig konsumtion. Hit hör främst hjärt- och
kärlsjukdomar och typ 2-diabetes. Kvinnor är mer känsliga för alkohol än män. Risken med
alkohol är störst för unga människor, för att sedan avta med stigande ålder. Nyttan med
alkohol är en spegelbild av detta. Ingen nytta ses för unga, men från och med medelåldern
ses en tilltagande nytta, som är tydligare för män än för kvinnor. Även måttlig alkoholkonsumtion
innebär dock vissa hälsorisker, främst för fosterskador, vissa cancerformer, leversjukdomar,
olycksfall, våld och högt blodtryck, medan skyddande effekter rapporteras för
hjärt- och kärlsjukdomar, diabetes och för kognitiva funktioner.
Inledning
Att stora mängder alkohol är skadligt för hälsan är okontroversiellt bland experter och väl
känt bland allmänheten. En omfattande forskningslitteratur visar att i praktiken alla kroppens
vävnader och funktioner skadas vid hög konsumtion. Men vilken är alkoholens effekt
om konsumtionen är låg eller måttlig? Det är denna fråga som står i fokus i detta avsnitt.
Sammanfattande analyser
Vi har gått igenom ett antal tongivande litteraturöversikter och metaanalyser från senare år.
Allmänt kan man säga att underlaget är betydligt bättre när det gäller alkoholens bidrag till
dödlighet än det är avseende alkoholens bidrag till sjuklighet. Detta hänger samman med
att tillgången till uppgifter om dödsfall är betydligt bättre än för sjukdomar och skador,
och att kvaliteten på uppgifterna för dödlighet dessutom är avsevärt bättre. Sedan mitten av
1990-talet har tre tongivande litteraturöversikter, med metaanalyser av den alkoholrelaterade
dödligheten publicerats (1, 2, 3). Därtill har en svensk studie publicerats, baserad på
samma metodik (4). I dessa undersökningar har man inte bara undersökt alkoholens riskökande
effekt för en rad sjukdomar, utan också alkoholens skyddande effekt för vissa sjukdomar.
Huruvida alkohol faktiskt har en skyddande effekt är inte helt klarlagt, även om de
flesta forskare bedömer att det är så. Detta kommer inte närmare diskuteras här; frågan är i