Alkohol och hälsa - Statens folkhälsoinstitut

faktorer som skillnader i moderns ämnesomsättning, genetisk sårbarhet, tidpunkten under
fosterutvecklingen och då framför allt hjärnans olika utvecklingsfaser vid alkoholexponeringen.
Så kallade confounding, det vill säga andra faktorer som kan påverka utfallet,
måste också beaktas. Dit hör till exempel rökning, yrkesexponering och moderns ålder.
Nedanstående sammanfattning är ett försök att ge en överblick över tillgängliga forskningsresultat.
Eftersom få metaanalyser finns har vi valt att så långt som möjligt referera
till större studier, där sammanfattningar av andra forskningsresultat finns tillgängliga.
Missfall
Ett alkoholintag på 5–7 drinkar per vecka under första tredjedelen av graviditeten förefaller
öka risken för missfall, men det finns även studier där man inte sett någon påverkan. Något
samband med alkoholkonsumtion senare i graviditeten och missfall har inte setts (2, 3).
Intrauterin tillväxthämning och påverkan på födelsevikten
Risken för intrauterin tillväxthämning och låg födelsevikt ökar med ökat alkoholintag, känsligheten
tycks öka under graviditeten. Vid 1–2 standardglas per dag i första tredjedelen av graviditeten
visar flera studier på en ökad risk för intrauterin tillväxthämning och för låg födelsevikt.
Berusningsdrickande över huvud taget, visar en ökad risk för tillväxthämning (4–7).
För tidig förlossning och dödfödda
alkohol och hälsa – en kunskapsöversikt 85
Ungefär samma alkoholnivåer som vid tillväxthämning och missfall tycks öka risken för
för tidig förlossning. Vid 1–3 drinkar per dag under första tredjedelen av graviditeten ses
en ökad risk, men under sjunde graviditetsmånaden tycks betydligt lägre alkoholnivåer
öka risken (8, 9).
Risken att föda ett dödfött barn ökar med stigande alkoholkonsumtion. Kvinnor med en
alkoholkonsumtion på minst 5 drinkar per vecka hade en 2–3 gånger ökad risk för att föda
ett dödfött barn. Någon association till neonatal död sågs inte (9).
Alkoholrelaterade foster- och neuropsykiatriska skador.
För att ett barn ska födas med tydliga missbildningar krävs att kvinnan druckit stora mängder
alkohol under graviditeten. Men det kan ha skett innan hon säkert vet att hon är gravid
och till exempel de typiska ansiktsförändringarna, som förekommer vid fetalt alkoholsyndrom,
uppstår om fostret exponeras för alkohol under en mycket begränsad period
tidigt i graviditeten. En moderat alkoholkonsumtion på maximalt 2 drinkar per dag har
dock inte kunnat visa på missbildningar (10). Däremot har flera studier visat att måttlig
alkoholkonsumtion kan ge neuropsykiatriska störningar. Hos förskolebarn har man sett
bristande uppmärksamhet och hyperaktivitet (1). I en omfattande studie av Ann Streissgut
och medarbetare, följdes en grupp barn upp i tonåren. När de testade barn vid sju och ett