Alkohol och hälsa - Statens folkhälsoinstitut
Alkohol och hälsa - Statens folkhälsoinstitut
Alkohol och hälsa - Statens folkhälsoinstitut
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Samband mellan alkoholintag <strong>och</strong> cancer<br />
alkohol <strong>och</strong> <strong>hälsa</strong> – en kunskapsöversikt 61<br />
<strong>Alkohol</strong> kan kopplas till cancerutveckling i ett flertal organ. Starkast samband finns till<br />
cancer i munhåla, svalg, struphuvud, matstrupe <strong>och</strong> lever (hos kvinnor). Mindre starka<br />
samband finns till cancerutveckling i magsäck, grovtarm, ändtarm, lever (hos män), bröst<br />
<strong>och</strong> äggstockar. De beskrivna ökningarna i relativ risk på som mest cirka 2, det vill säga<br />
den dubbla risken, måste anses måttliga till exempel i jämförelse med överrisker på 8–15<br />
gånger för rökande män <strong>och</strong> 2–10 gånger för rökande kvinnor att få lungcancer (1).<br />
En relativ riskökning förknippad med alkoholintag på mer än 2 finns för ett fåtal cancerformer.<br />
Det gäller i första hand levercancer hos kvinnor, bröstcancer hos kvinnor, cancer<br />
i munhålan <strong>och</strong> svalget, cancer i struphuvudet samt cancer i matstrupen vid ett högt<br />
alkoholintag. Oftast är graden av riskökningen förknippad med mängden dagligt intag av<br />
alkohol <strong>och</strong> det förefaller finnas en dos-responseffekt. Den enda cancerformen med en<br />
större riskökning även vid ett litet eller måttligt intag av alkohol är levercancer hos kvinnor.<br />
Ett litet eller måttligt intag av alkohol ger endast en måttlig relativ riskökning för de<br />
övriga av ovanstående cancersjukdomar. Till detta kommer cancer i tjock- <strong>och</strong> ändtarm<br />
samt cancer i äggstockarna, som visar en relativ riskökning på 1,2 till 2 vid både ett litet<br />
eller måttligt <strong>och</strong> ett större alkoholintag. Risken för prostatacancer <strong>och</strong> lungcancer förefaller<br />
vara måttligt förhöjd vid ett högt alkoholintag, medan ett litet eller måttligt intag inte<br />
ger någon riskökning. För övriga cancerformer har man inte övertygande kunnat påvisa<br />
någon riskökning ens vid större alkoholintag.<br />
Mekanismerna bakom dessa riskökningar varierar sannolikt beroende på i vilket organ<br />
cancern uppstår. Men det finns inga säkert klarlagda mekanismer. En rent lokalt retande<br />
effekt har föreslagits. Troligare är att acetaldehyd, som är etanolens intermediära huvudmetabolit,<br />
är den carcinogena faktorn då en sådan effekt har påvisats i djurförsök (2). För<br />
levercancer förefaller en utveckling av cirrhos vara en förutsättning för canceruppkomst.<br />
Ofta finns ett samband med rökning <strong>och</strong> det förefaller finnas en synergistisk effekt med<br />
alkohol. Detta gäller särskilt för cancer i munhåla, svalg, struphuvud <strong>och</strong> matstrupe.
Change language