Fulltext - SBU

More documents

Recommendations

Info

5. PraxisundersökningDet finns ingen heltäckande statistik över hur många barn i Sverige somrörbehandlas årligen. Utgår man ifrån försäljningssiffror från de firmorsom levererar rören till landets öron-näsa-hals(ÖNH)-kliniker, liksomdata från det nationella kvalitetsregistret för ÖNH-sjukvård torde antaletrörbehandlade barn per år att uppgå till högst 10 000 barn.5.1 Enkät om rörbehandlingarFör att närmare kartlägga praxis kring handläggning av recidiverandeakut mediaotit (rAOM) och sekretorisk mediaotit (SOM) i primär- ochspecialistvården, genomfördes en enkät under hösten 2006. Enkätenförväntades också ge data som kunde användas i ekonomiska modeller.Följande frågor undersöktes:• Vilka metoder används för diagnostik av barn med sekretoriskmediaotit respektive akut mediaotit?• Vilka faktorer är viktiga för att remittera respektive behandlaett barn med SOM/rAOM med rör?• Hur ofta sker kontroller efter behandlingen?• Hur behandlas rörflytningar?• Förekommer någon rådgivning om bad och vattenlek i sambandmed rörbehandlingen?Tre olika enkäter konstruerades för att få praxis belyst från olika håll; enenkät till allmänläkare, en till öron-näsa-hals-läkare (ÖNH-specialist)och en till verksamhetschefer på öron-näsa-hals-kliniker (Bilaga 8). ViaLäkarförbundets register erhölls ett slumpmässigt urval av 500 allmänläkare,vilka fick enkäterna per post. Lika många enkäter skickadestill ÖNH-läkare, både privata och offentligt anställda färdiga ÖNHspecialisteroch ST-läkare, via ÖNH-sektionens hemsida, ORL Forum.Enkäten skulle besvaras elektroniskt. Trettioen verksamhetschefer somkapitel 5 • Praxisundersökning 221
Page 2 and 3:
SBU utvärderar sjukvårdens metode
Page 5 and 6:
InnehållSBU:s sammanfattning och s
Page 7 and 8:
5.1.3 Enkät till öron-näsa-hals-
Page 9:
SBU:s sammanfattningoch slutsatserS
Page 12 and 13:
långvarig vätska i mellanörat (E
Page 14 and 15:
FörekomstAkut och sekretorisk medi
Page 16 and 17:
MetodikUrval av studierDet vetenska
Page 18 and 19:
EvidensgraderingDe studier som uppn
Page 20 and 21:
Är rörbehandling effektivare än
Page 22 and 23:
Två studier med högt och sju med
Page 24 and 25:
örbehandling på barn med Downs sy
Page 26 and 27:
1008060SOMrAOM40200Otoskopi + Siegl
Page 28 and 29:
Indikationen för rörbehandling vi
Page 31 and 32:
InledningSedan drygt 50 år tillbak
Page 33:
1. BakgrundFaktaruta 1 Definitioner
Page 36:
Hos barn som inte tillfrisknar spon
Page 41:
De visar på en total samhällsekon
Page 44 and 45:
Enbart randomiserade studier accept
Page 47 and 48:
2.4 MetodproblemDe viktigaste probl
Page 49:
Tidig postoperativ rörflytning har
Page 52 and 53:
terade studier där barnen haft fä
Page 54 and 55:
Ytterligare ett alternativ skulle k
Page 56 and 57:
Två studier med medelhögt bevisv
Page 58 and 59:
Maw och medarbetare inkluderade 182
Page 60 and 61:
tagit hänsyn till graden av hörse
Page 62 and 63:
Sammantaget talar en studie med hö
Page 64 and 65:
ehandling [101,102]. Acceptansen va
Page 66 and 67:
Några studier har undersökt effek
Page 68 and 69:
åtgärd [126]. Detta stöds av en
Page 70 and 71:
Sexton studier som uppfyllde inklus
Page 72 and 73:
I Sverige används inte preparat me
Page 74 and 75:
Tre studier undersökte trumhinnef
Page 76 and 77:
av övriga trumhinneförändringar
Page 78 and 79:
• Det finns inte tillräckligt ve
Page 80 and 81:
adenoidektomi utfördes vid behov.
Page 82 and 83:
som inte används i Sverige. Samman
Page 84 and 85:
Table 3.1.1 Effect of ventilation t
Page 86 and 87:
Table 3.1.2.1 Long-term antibiotics
Page 88 and 89:
Table 3.1.2.1 continuedAuthorYearRe
Page 90 and 91:
Table 3.1.2.2 Effect of short-term
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Table 3.1.2.3 Effect of pneumococca
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Table 3.1.3 Effects of adenoidectom
Page 100 and 101:
Table 3.1.3 continuedAuthorYearRefe
Page 102 and 103:
Table 3.2.1 Ventilation tubes compa
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Table 3.2.2 Effects of ventilation
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Table 3.2.3.1 Effect of adenoidecto
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Table 3.2.3.2 Effects of myringotom
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Table 3.2.4 Effects of autoinflatio
Page 128 and 129:
Table 3.3.1 Ventilation tube types
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
Page 138 and 139:
Table 3.3.2 Surgical procedures - e
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Table 3.3.3 Anaesthetic complicatio
Page 148 and 149:
Table 3.4.1 Effects of prophylaxis
Page 150 and 151:
Page 152 and 153:
Page 154 and 155:
Page 156 and 157:
Table 3.4.2 Effect of treatment of
Page 158 and 159:
Page 160 and 161:
Table 3.4.3 Risk for otorrhea relat
Page 162 and 163:
Page 164 and 165:
Table 3.5.1 Complications and seque
Page 166 and 167:
Page 168 and 169: Table 3.5.1 continuedAuthorYearRefe
Page 180 and 181: Table 3.6 Retention and extraction
Page 182 and 183: Table 3.6 continuedAuthorYearRefere
Page 190 and 191: Table 3.7.1 Environmental factors i
Page 192 and 193: Table 3.7.2 Effects of ventilation
Page 196 and 197: Table 3.7.3 Effects of ventilation
Page 198 and 199: Table 3.8 Economic evaluation studi
Page 200 and 201: Referenser1. Hermerén G. Riktlinje
Page 202 and 203: children, and significance of myrin
Page 204 and 205: lin treatment in recurrent acute ot
Page 206 and 207: early surgery versus watchful waiti
Page 208 and 209: 121. Poetker DM, Lindstrom DR, Pate
Page 210 and 211: 153. Roland PS, Kreisler LS, Reese
Page 212 and 213: 183. Praveen CV, Terry RM. Does pas
Page 214 and 215: 217. Baker RS, Chole RA. A Randomis
Page 216 and 217: eller fallit ut) blir det vanligen
Page 220 and 221: epresenterade landets cirka 45 öro
Page 222 and 223: %100908070605040302010Allmänläkar
Page 224 and 225: under fyra år och på över 80 pro
Page 226 and 227: 5.2 Data från svenska register5.2.
Page 228 and 229: Korttidsbehandling med antibiotika
Page 231 and 232: 6. Sammanfattande bedömningav nytt
Page 233 and 234: Långtidsprofylaxmed antibiotikaOti
Page 235 and 236: I samtliga studier av livskvalitet
Page 237 and 238: 6.4 Nytta - riskEn sammanvägning a
Page 239 and 240: 7. Evidens och praxis - någraönsk
Page 241 and 242: hörselmätning införs i lokala v
Page 243: I avvaktan på ytterligare studier
Page 246 and 247: Studie 2: Randomiserad kontrollerad
Page 249 and 250: 9. OrdlistaAbrasioAbsolut riskreduk
Page 251 and 252: Relativ riskreduktion,RRRRetraktion
Page 253 and 254: 10. Projektgrupp, externagranskare,
Page 255: och ger vid behov förslag till åt
Page 258 and 259: Figur 1 Normal trumhinna.Figur 2 Tr
Page 260 and 261: TympanometriTympanometri är en obj
Page 262 and 263: Klinikerna har varierande träning
Page 264 and 265: Referenser1. Clinical practice guid
Page 267 and 268: Bilaga 2. Kalkyl rörande samhälls
Page 269:
Detta ger en sammanlagd kostnad i
Page 272 and 273:
FörskolaTre studier har undersökt
Page 274 and 275:
Referenser1. DiFranza JR, Lew RA. M
Page 276 and 277:
Om man istället väljer aktiv exsp
Page 278 and 279:
StrategiRRRörbehandling6-12 mån18
Page 280 and 281:
1.2 ResultatInnebörden och resulta
Page 282 and 283:
Ingen enskild strategi dominerar n
Page 284 and 285:
StrategiRRRörbehandling6 månFrisk
Page 286 and 287:
ResultatStrategierna som inleds med
Page 288 and 289:
Tabell 1 fortsättningStrategi/utfa
Page 290 and 291:
Referenser1. Bisonni RS, Lawler FH,
Page 292 and 293:
Hjärnskakning - övervakning på s
Page 294 and 295:
Screening för bukaortaaneurysm (20
show all

Fulltext - SBU

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?