Fulltext - SBU

2. Metodik2.1 Urval av studierI första hand skulle systematiska litteraturöversikter med högt bevisvärdeutgöra underlag för arbetet, kompletterat med originalstudier sompublicerats senare. En utgångspunkt för projektet var att en nyligen publiceradsystematisk genomgång från Cochrane Collaboration om rörbehandlingvid sekretorisk mediaotit (SOM) [41], liksom en pågåendemotsvarande granskning för recidiverande akut mediaotit (rAOM) [42]skulle kunna användas. Om systematiska översikter saknades eller hadehögst medelhögt bevisvärde var nästa strategi att granska originalarbeten.Endast studier på människa ingick.För att besvara de olika frågorna söktes litteratur i databaserna CochraneLibrary, PubMed, Embase, Central och National Health Service EconomicEvaluation Database (NHSEED) för tiden 1966 och fram till april2007. Sökstrategierna beskrivs i Bilaga 5. Urvalet begränsades till attgälla originalstudier och metaanalyser/systematiska litteraturöversikterpå skandinaviska eller engelska. För bedömning av effekterna av rörbehandlingvid rAOM respektive SOM utvidgades sökningen till att ävengälla kontrollerade studier publicerade på tyska eller franska.Studierna skulle avse barn och ungdom utan övre åldersgräns. För destudier som redovisade behandlingseffekter krävdes att diagnoserna förrAOM och SOM överensstämde med dem som används i Sverige. Detinnebar att endast studier där långvarig SOM definierades med en varaktighetöver tre månader inkluderades. Studier av rAOM togs endastmed om barnen haft minst tre episoder av AOM inom sex månader ellerminst fyra episoder inom ett år.De hälsoekonomiska studierna skulle omfatta både kostnader och effekter,vara relevanta för svenska förhållanden och innehålla jämförelsermed det bästa behandlingsalternativet.kapitel 2 • Metodik 45