Fulltext - SBU

tagit hänsyn till graden av hörselnedsättning vid uppföljning av språkutvecklingen.Rovers och medarbetare fann dock ett samband mellan hörselochspråkförbättring [82]. Paradise och medarbetare har följt barn underflera år utan att finna några skillnader i språkutveckling även med hänsyntill hörseln vid randomisering, men dessa studier blandar barn med dubbelsidig,intermittent och ensidig SOM [85].3.2.2 Livskvalitet efter rörbehandlingSju studier uppfyllde inklusionskriterierna (Tabell 3.2.2). Två av demvar randomiserade, och fem var prospektiva kohortstudier som jämfördelivskvaliteten före och efter rörbehandlingen.Undersökningarna grundade sig på vårdnadshavarnas uppfattningom barnet och använde olika frågeformulär. Tre av studierna [86–88]använde dock ett formulär som är utprovat för att bedöma livskvalitetenvid öronsjukdomar, OM-6/OM-22 [89]. OM-6 mäter effekten påsex komponenter: fysiskt lidande, nedsatt hörsel, språkligt handikapp,begränsningar i daglig aktivitet, emotionella problem samt vårdnadshavarensoro.Två randomiserade studier har undersökt om beteende och livskvalitetpåverkas av att få rör tidigt eller att avvakta. Studien av Wilks ochmedarbetare [90], med högt bevisvärde, utfördes på den kohort av barnsom beskrivits av Maw och medarbetare [78]. De fann att gruppen medaktiv exspektans hade mer problem med uppförande, mätt med Richmanskalan,nio månader postoperativt. Skillnaderna hade utjämnats viduppföljning efter 18 månader då även barnen i exspektansgruppen fåttrör. Studien av Rovers och medarbetare fick endast lågt bevisvärde [91].Anledningen är att Rovers och medarbetare använde ett formulär förlivskvalitet, TAIQOL, som ursprungligen togs fram för att mäta livskvalitethos små barn. I en valideringsstudie där sex olika formulär testadespå barn med rAOM, visade emellertid TAIQOL sämre känslighet förförändringar än de övriga alternativen. Författarna drog slutsatsen attTAIQOL inte passar för kliniska studier på barn med rAOM [92].62Rörbehandling vid inflammation i mellanörat