Fulltext - SBU

Tabell 3.5.2 Sammanställning av frekvensen komplikationertill rörbehandling i studier med medelhögt till högt bevisvärde.KomplikationAndel rörbehandladeöron (%)Andel ickerörbehand-lade öron (%)ReferenserMyringoskleros 8,6–66 0,6–19 [54,83,161,163,164,168–170]Atrofi-segmentell atrofi 13–37 1,3–15 [54,83,161,163,165,168–170]Atelektas 7–14,7 3–11,1 [165,168–170]Retraktion i pars tensa 9,6–18 3,1–4,3 [166–170]Retraktion i pars flaccida 0,8–7,1 6,4 [166,167]Perforationer 1,0–5,9 0–1,2 [77,83,161,162,166–170]Bestående perforationer noterades hos mellan 1 och knappt 6 procent avöronen som fått rör insatta. Med Goodes T-rör ökade risken för kroniskperforation betydligt, upp till 24 procent i en studie med lågt bevisvärde[171].Kolesteatom är ovanliga. I tre studier med minst medelhögt bevisvärde[54,77,161] såg man inga kolesteatom i vare sig rörbehandlade eller ickerörbehandlade öron. I en rapport med lågt bevisvärde sågs tre kolesteatompå 46 rörbehandlade öron, dvs drygt 6 procent [172]. I en studienoterades några fall av kolesteatom i öron som inte rörbehandlades [162].Endast en studie redovisade förekomsten av granulationer vid rörbehandling.De uppgavs förekomma i 4 procent av fallen [163].Ett antal studier beskrev hur förändringar i trumhinnan utvecklats viduppföljningar vid 8 och 18 års ålder [168–170], vid 5 och 10 år efter rörbehandling[165], vid 5 respektive 14 år [166,167] samt 5 och 15 år efter rörbehandling[172]. Den senare studien är dock retrospektiv. Förekomsten avmyringoskleros förändrades inte över tid i någon av studierna. Frekvensenkapitel 3 • Resultat av litteraturgranskningen 77