Fulltext - SBU

Enbart randomiserade studier accepterades för frågor om behandlingseffekter.För tekniska aspekter godkändes kontrollerade studier och förstudier om vårdrutiner även observationsstudier. Alla studietyper kundekomma ifråga för studier av komplikationer, etik, sociala och könsrelateradeaspekter.Effekten av rörbehandling vid rAOM skulle bedömas med utfallsmåttetantal recidiv av akuta mediaotiter. Studier av SOM använder ofta olikamått på hur länge patienten är fri från vätska i mellanörat, vilket snarastkan ses som ett surrogatmått. Den för patientens vidkommande intressantaeffekten är om hörseln förbättras, språkutvecklingen normaliserasoch livskvaliteten förbättras. Endast studier som bedömde hörseln och/eller språket samt livskvaliteten inkluderades därför i granskningen.Effekten av att använda olika rördesign och procedurer i samband medingreppet bedömdes dock med surrogatmåtten rörens funktionstid,rörobstruktion, blödningar och risk för rörflytningar.Samtliga titel- och abstraktlistor som genererades vid databassökningengranskades av två personer. De artiklar som minst en av granskarnabedömde uppfylla inklusionskriterierna rekvirerades i fulltext. De somvid genomläsning inte visade sig besvara projektets frågor sorterades ut.Ytterligare studier hittades i referenslistor till artiklarna och även dessabeställdes för bedömning. Dessutom utnyttjades gruppdeltagarnas kännedominom området för att säkerställa att viktiga arbeten inkluderadesi sammanställningen.2.2 Bedömning av studiekvalitetSamtliga studier som uppfyllde inklusionskriterierna granskades avminst två personer i projektgruppen. Som stöd för arbetet användesstandardmallar, ”checklistor”, framtagna för att bedöma olika studietyper(se Bilaga 6, som innehåller checklistan för randomiserade stu ­dier). Som framgår av bilagan fick studien delpoäng för olika kvalitets ­aspekter som t ex randomisering, blindning och bortfall. Studienskvalitet uttrycktes med ett bevisvärde, som berodde på den samman­46Rörbehandling vid inflammation i mellanörat