Fulltext - SBU

Med modellen som utgångspunkt ser man att det vid rAOM ur barnetssynvinkel sannolikt är värt att pröva att sätta in rör. Även om barnetfortsätter att få otiter så är de inte smärtsamma och oftast kan debehandlas med antibiotikadroppar i öronen. För föräldrarna står valetmellan en mer eller mindre långvarig profylax med antibiotika medstor risk för biverkningar och en rörbehandling med liten risk, men intesäkerställd effekt. Möjligen kommer föräldrarna i det läget att välja attpröva rörbehandling för att därefter acceptera antibiotika om rörbehandlingenvisar sig verkningslös. Samhället kommer att vinna mest påden behandling som inte påverkar befolkningen i negativ riktning, dvsrörbehandling. Långtidsantibiotika riskerar att utsätta hela befolkningenför en ökad risk för antibiotikaresistens.En tillämpning av aktörsmodellen för alternativen att sätta rör elleravvakta vid långvarig SOM finns sammanfattad i Tabell 6.3.2.Tabell 6.3.2 Etiska principer och sociala aspekter vid SOM.Aktörer Göra gott Inte skada Autonomi RättvisaBarnetBättre hörseloch livskvalitet+++Obehag ochrisker medoperation–Barnets föräldrarövertar autonomin– –FöräldrarnaBättre livskvalitet++SamhälletEv minskatproduktionsbortfall+Mindre resursertill behandlingav mer allvarligatillstånd–Ju fler plustecken desto mera positivt, ju fler minustecken desto mera negativt.238Rörbehandling vid inflammation i mellanörat