Fulltext - SBU

terade studier där barnen haft färre än tre akuta mediaotiter under sexmånader [52,53].Le och medarbetare undersökte 44 barn med rAOM som fick rör i enaörat och myringotomi eller inget ingrepp i det andra [54]. Jämförelsengjordes mellan öronen istället för med en kontrollgrupp av barn. Endastbarn med verifierade bilaterala otiter av samma frekvens inkluderades.AOM-episoderna minskade signifikant i de öron som fått rör insatta,från 1,8 till 0,6 episoder under de första sex månaderna. Det motsvararen relativ minskning på 67 procent efter sex månader och 36 procentefter ett år.I en studie publicerad år 1981 randomiserade Gebhart 108 barn medrAOM till rör eller ingen behandling. Över hälften av barnen hade ävenvätska i mellanörat vid rörbehandlingen [55]. Barnen följdes upp månatligeni sex månader. Då hade rören minskat incidensen av akuta mediaotiterfrån 2,2 till 0,7 episoder, vilket överensstämmer väl med resultatenfrån studien av Le och medarbetare. Den relativa minskningen av antaletotitepisoder var 69 procent. En styrka med studien är att deltagarna förefallervara representativa för svenska förhållanden. Å andra sidan hadestudien svagheter som att randomiseringen inte redovisades och att resultatenberäknades på de 95 barn som deltog i hela studien.Det finns därmed två studier som samstämmigt visar att rörbehandlingminskar antalet episoder av akut mediaotit vid uppföljning efter sexmånader. Den tredje studien i granskningen, av Casselbrant och medarbetare,är svår att tolka [56]. Det är också svårt att jämföra resultatenmed dem från de andra två studierna eftersom den endast redovisarutfallet efter ett och två år. Casselbrant och medarbetare randomiserade264 barn till rörbehandling, amoxicillin eller placebo för amoxicillin.Efter två år var andelen barn som inte fått någon episod av akut mediaotitjämförbar i de två grupper som fått placebo och rörbehandling, 35respektive 40 procent. Författarna uppgav att effekterna var likartade viduppföljningen efter ett år. Studien fick endast lågt bevisvärde. Den hadeett högt bortfall; 28 procent av barnen hade avbrutit studien efter ett åroch nära hälften efter två år. Dessutom var antalet episoder av otiter lågtäven i placebogruppen, och det förefaller troligt att barnen inte skulle hauppfyllt dagens kriterier för rAOM.54Rörbehandling vid inflammation i mellanörat