Fulltext - SBU

under fyra år och på över 80 procent av barnen som fyllt fyra år (Figur5.1.3.2). De flesta kontrollerade barnen inom ett halvår efter operationenoch därefter fortsatte kontrollerna 2–3 gånger per år.Rör som inte fallit ut spontant, extraherades oftast inom en fyraårsperiodmen 8 procent av ÖNH-specialisterna uppgav att de aldrig extraherarrör som sitter kvar.Drygt 80 procent behandlade rörflytningar med enbart lokalbehandling(Figur 5.1.1.2). Sextiosju procent uppgav att de lämnade rekommendationerom restriktioner för bad och vattenlek till barn som fått rör inopererade.5.1.4 Sammanfattning av resultaten• De flesta allmänläkare uppger att de använder otoskopi för att diagnostiserabåde sekretorisk mediaotit (SOM) och akut mediaotit. Föratt diagnostisera sekretorisk mediaotit (SOM) uppger över 70 procentatt de också använder sig av otoskopi med Siegles tratt eller otomikroskopi.Tympanometri är minst vanligt.• Allmänläkare och ÖNH-specialister är överens om att det är motiveratmed rörbehandling för barn med SOM och hörselnedsättningunder 3–6 månader.• Allmänläkare remitterar barn som haft minst tre akuta mediaotiterinom ett halvår för eventuell rörbehandling. ÖNH-specialister anseratt 4–6 akuta mediaotiter inom ett halvår kan motivera rörbehandling.• Preoperativ hörselundersökning på barn under fyra år är mindrevanligt än på barn som fyllt fyra år. Postoperativ hörselundersökninggörs oftare än preoperativ undersökning och är också vanligare påbarn som fyllt fyra år än på yngre barn.• Enligt verksamhetscheferna tillämpas inte en nedre åldersgräns förrörbehandling medan de flesta ÖNH-specialister rapporterar att desätter en gräns på mellan sex månader och ett år.• Allmänläkare behandlar oftast barn med rörotiter med peroralaantibiotika medan ÖNH-specialister nästan uteslutande ger lokalbehandling.226Rörbehandling vid inflammation i mellanörat