Fulltext - SBU

Bilaga 3. Omgivningsfaktorer för recidiverandeakut mediaotit (rAOM) och sekretoriskmediaotit (SOM) som ökar risken för attbarnet behöver rörbehandlingRökning, förskolevistelse, utbildningsnivå hos moder eller båda föräldrar,socioekonomiska förhållanden och tillgång till sjukvård är faktorersom påverkar risken för rörbehandling hos barn med rAOM och SOM.RökningI en metaanalys från USA studerades sjuklighet och dödlighet hos barnrelaterat till tobaksbruk hos vuxna [1]. Analysen inkluderade 32 studiergjorda mellan 1979 och 1992. Av dessa studerade fyra fall–kontrollstudierrisken för rörbehandling hos barn med rAOM eller SOM. Två av dessastudier påvisade en signifikant ökad risk för rörbehandling hos barnunder 18 år med rökande vuxna. Den sammanslagna oddskvoten (OR)av alla fyra studierna visade att rökning i hushållet ökade risken med38 procent för rörbehandling hos barnet. Ytterligare en studie kundesenare bekräfta sambandet mellan rökning och ökad risk för rörbehandlinghos barn 3 år eller yngre med SOM [2].Å andra sidan finns det studier som inte kunnat påvisa någon ökad riskför rörbehandling hos barn med rökande vårdnadshavare. I en svenskstudie inkluderande 1 306 barn, 0–7 år, spelade moderns rökvanor ingenroll för risken för rörbehandling vid SOM [3]. Inte heller en amerikansktvärsnittsstudie av Kogan och medarbetare på 8 285 treåriga barn frånUSA (National Maternal and Infant Health Survey), kunde påvisa någotsamband mellan passiv rökning och risk för rörbehandling [4].B I L AG A 3 • O m g i v n i n g s fa k to r e r f ö r r e c i d i v e r a n d e a k u t m e d i aot i t( rAO M ) o c h s e k r e to r i s k m e d i aot i t ( S O M ) s o m ö k a r r i s k e n f ö r at tbarnet behöver rörbehandlinG273