Ulusal Kan Ve Kan Ürünleri Rehberi

ULUSAL KAN ve KAN ÜRÜNLER‹ REHBER‹
5. BÖLÜM
AFEREZ BA⁄IfiI
D5.1 Genel
• Aferez ba¤›flç›lar›n›n seçimi ve t›bbi izlemi, hekimin sorumlulu¤unda olmal›d›r.
• Sorumlu hekim taraf›ndan karar verilen istisnai durumlar d›fl›nda aferez ba¤›flç›lar›, tam
kan ba¤›fl› için gerekli genel ölçütleri karfl›lamal›d›r.
• Ba¤›flç› kan›na uygulanan serolojik tarama testleri her aferez iflleminde uygulanmal›d›r.
• Orak hücre tafl›y›c›lar›na ba¤›fl aferez ifllemi uygulanmamal›d›r.
• Afla¤›daki durumlar özellikle sorgulanmal›d›r:
o Anormal kanama ataklar›;
o Belirgin s›v› retansiyonu öyküsü (özellikle steroid ve/veya plazma geniflleticiler kullan›lm›flsa);
o Trombosit aferezinden önceki 5 gün içinde asetil salisilik asit içeren ilaçlar›n al›nmas›
o Mide flikayeti öyküsü (steroidler kullan›lacaksa –granülosit toplama vb-);
o Önceki ba¤›fllarda istenmeyen ciddi reaksiyonlar varsa
D5.2 Ba¤›fl S›kl›¤› ve Al›nacak En Fazla Eritrosit ve Plazma Miktarlar›
• Toplanan hacim (antikoagülan hariç) her bir plazmaferez ifllemi için tahmini toplam
kan hacminin %16’s›n› aflmamal›d›r. Toplam kan hacmi cinsiyet, boy ve kiloya göre hesaplanmal›d›r.
Alternatif olarak; vücut a¤›rl›¤›n›n her bir kilosu için 10 ml plazma topland›¤›nda
bu miktar kabaca tahmini toplam kan hacminin %16’s›na eflit olacakt›r.
• Toplanan plazma hacmi (antikoagülan hariç) her seferde 750 ml’yi aflmamal›d›r.
• Aferez ifllemlerinde ba¤›fl s›kl›¤› için bkz. Tablo D3.1.3
• Plazma, trombositler ve/veya eritrositlerle birlikte al›nd›¤›nda toplam plazma, trombosit
ve eritrosit hacmi, s›v› replasman› yap›lm›yorsa, en fazla 650 ml (antikoagülan hariç) olmal›
ve toplam kan hacminin %13’ünü aflmamal›d›r.
• Al›nan toplam eritrosit miktar›, teorik olarak ba¤›flç› hemoglobinini 110 g/l alt›na düflürmeyecek
flekilde izovolemik duruma ayarlanmal›d›r.
D5.3 Plazmaferez Ba¤›flç›lar› ‹çin Ek Gereklilikler
• Protein analizi: toplam serum veya plazma proteinlerinin ölçülmesi ve/veya elektroforez
ve/veya özellikle albümin ve IgG’nin ölçümü gibi; toplam protein 60 g/l’den az olmamal›d›r.
- 185 -