Ulusal Kan Ve Kan Ürünleri Rehberi

ULUSAL KAN ve KAN ÜRÜNLER‹ REHBER‹
F2.1.2.8.1 Antikor Tan›mlaman›n ‹lkeleri
• Hastan›n serumu veya plazmas› miyar eritrositlerden oluflan bir tan›mlama paneline
karfl› uygun bir teknik kullan›larak test edilmelidir. ‹lk olarak antikorun saptand›¤› tarama
testi kullan›lmal›d›r.
• Antikor, antijeni içeren miyar eritrosit örneklerinden en az iki tanesiyle reaksiyona girmeli
ve içermeyen örneklerden en az iki tanesiyle reaksiyon vermemelidir. ‹lgili antijenin
homozigot ekspresyonuna sahip olan eritrositler kullan›larak mümkün oldu¤u kadar anti-
Jka, -Jkb, -S, -s, -Fyb’lerin varl›klar› ekarte edilmelidir.
• Çoklu antikor varl›¤›nda klinik öneme sahip baflka antikorlar›n atlanmad›¤›ndan emin
olunmal›d›r. Multiple antikorlar›n varl›¤› ancak belirlenen spesifisite aç›s›ndan antijenleri
negatif olan hücreler kullan›larak teyit edilebilir. Hastan›n fenotipinin bilinmesi tan›mlama
ve ekartasyon ifllemlerinde hücre seçimi konusunda yard›mc› olur. Ancak yak›n zamanda
transfüzyon alm›fl olan bir hastada bu mümkün olmayabilir. fiu antijenler aranmal›d›r: C, c,
D, E, e, M, N, S, s, K, k, Fya, Fyb, Jka, Jkb.
• Enzimle (örn. papain) ifllem görmüfl hücre panelinin antikor tan›mlamas›nda kullan›lmas›
önerilir, özellikle antiglobulin tekni¤inde zay›f reaksiyon veren veya multiple antikorlar›n
varl›¤›nda bu daha da önem kazan›r.
• Hastan›n eritrositlerinin, fenotiplendirmede belirlendi¤i flekilde, normalde ilgili antikor
spesifisitesine karfl› antijenleri içermemesi beklenir. E¤er durum böyle de¤ilse:
(a) Antikor bir otoantikor olabilir (bu durumda hastan›n hücreleri normal olarak DAT pozitif
olur), ve/veya
(b) Antiglobulinli test yöntemi kullan›ld›ysa hastan›n hücreleri globulin bileflenleriyle
kaplanm›fl olabilir (bu durumda ise hücreler DAT pozitiftir)
(c) Antikor yanl›fl tayin edilmifl olabilir
(d) Hastaya yak›n zamanda transfüzyon uygulanm›fl olabilir.
• Bir ba¤›fldan al›nan eritrositlerle hasta plazmas› antiglobulin çapraz karfl›laflt›rmas› pozitif
ç›karsa ve tan›mlama panelindeki plazmada bir reaksiyon görülmezse akla flunlar gelir:
(a) Plazmada az görülen bir antijene karfl› antikor bulunuyor
(b) Ba¤›fldan al›nan eritrositler DAT pozitif
(c) Çapraz karfl›laflt›rma için yanl›fl ABO grubundan kan seçilmifltir.
F2.1.2.9 Sonuçlar›n Rapor Edilmesi
• Onaylama ve test sonuçlar›n›n rapor edilmesi bu ifl için yetkilendirilmifl bir laboratuvar
personeli taraf›ndan yap›lmal›d›r.
• Sonuç bir elektronik a¤ taray›c›s›na gönderiliyorsa sistemin ‹nternet ortam›nda yap›lan
yay›nlar›n düzenlenmesi ve bu yay›nlar yoluyla ifllenen suçlarla mücadele edilmesi hakk›nda
kanunun (4/5/2007) ilkelerine uygun olmas› gerekir ve girifl flifreleri net olarak tan›mlanm›fl
bir eriflim seviyesinde kontrol edilmelidir.
• Test sonuçlar› ve di¤er ilgili test bilgileri mevzuata uygun olarak elektronik ve / veya
yaz›l› ortamda arflivlenip saklanmal›d›r.
- 273 -