Ulusal Kan Ve Kan Ürünleri Rehberi
Ulusal Kan Ve Kan Ürünleri Rehberi
Ulusal Kan Ve Kan Ürünleri Rehberi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ULUSAL KAN ve KAN ÜRÜNLER‹ REHBER‹<br />
kileri) s›ras›nda oluflabilecek ciddi istenmeyen etkiler nedeniyle, granülosit transfüzyonunun<br />
hedefleri, tedavi bafllamadan önce aç›kça belirtilmelidir.<br />
E14.9 Kullan›m Uyar›lar›<br />
Belirgin eritrosit kontaminasyonu oldu¤undan uygunluk testleri önerilir. Do¤urganl›k ça-<br />
¤›nda veya daha küçük yafltaki RhD negatif kad›nlara RhD pozitif granülositler transfüze<br />
edilmemelidir. RhD pozitif konsantreler kullan›lmak zorunda kal›n›rsa RhD immünglobulini<br />
kullan›larak RhD immünizasyonu engellenmelidir. Alloimmünize hastalarda HLA uyumuna<br />
dikkat etmek gerekir. Granülositler, transfüzyondan önce uygun dozda iyonize radyasyonla<br />
›fl›nlanmal›d›r. CMV enfeksiyonu geçifli olabilece¤inden, CMV seronegatif al›c›lar<br />
için CMV seronegatif ürünler mümkün oldu¤unca tercih edilmelidir. Mikroagregat veya lökosit<br />
azalt›c› filtrelerle infüzyon kontrendikedir.<br />
E14.10 Yan Etkiler<br />
E14.10.1 Al›c›daki Yan Etkiler<br />
■ Hemolitik olmayan transfüzyon reaksiyonlar› (bafll›ca titreme, atefl ve kurdeflen) oluflabilir;<br />
■ HLA ve eritrosit antijenlerine karfl› alloimmünizasyon oluflabilir;<br />
■ Sifilis bulaflabilir;<br />
■ Latent viruslar›n (CMV, EBV, vb) immünsuprese hastalara ciddi bulafl riski vard›r;<br />
■ Dikkatli ba¤›flç› seçimine ra¤men viral bulafl (hepatit, HIV, vb) mümkündür;<br />
■ Nadir durumlarda protozoal bulafl olabilir;<br />
■ <strong>Kan</strong>›n bakteriyel kontaminasyonuna ba¤l› sepsis;<br />
■ Post-transfüzyon purpura;<br />
■ S›k kullan›lan hastalarda hidroksi etil niflasta birikimi;<br />
■ TRALI (Transfüzyona Ba¤l› Akut Akci¤er Hasar›);<br />
■ Tan›mlanmam›fl ya da taranmam›fl di¤er patojenlerin bulafl›.<br />
E14.10.2 Ba¤›flç›daki Yan Etkiler<br />
* Aferez nedeniyle;<br />
• <strong>Kan</strong> alma: ör. hematom, tromboz, sinir yaralanmas›, bay›lma<br />
• Sitrat: ör. intoksikasyon, bulant›, bay›lma<br />
• Ekstrakorporal volüm: örn. Bay›lma<br />
* HES, kortikosteroidler ve G-CSF nedeniyle;<br />
• HES: volüm geniflletici gibi rol oynar ve HES alan ba¤›flç›larda genifllemifl dolafl›m<br />
hacmi nedeniyle periferik ödem ya da bafl a¤r›s› görülebilir, birikerek kafl›nt› ve alerjik<br />
reaksiyona neden olmas› mümkündür.<br />
• Kortikosteroidler: örn. Hipertansiyon, diyabet, katarakt ve peptik ülser<br />
• G-CSF: periferik kan kök hücre ba¤›flç›lar›nda, G-CSF uygulamas›ndan sonra en<br />
- 241 -
Change language