Ulusal Kan Ve Kan Ürünleri Rehberi

ULUSAL KAN ve KAN ÜRÜNLER‹ REHBER‹
• Bu analizler, y›lda en az bir defa olmak üzere yap›lmal›d›r.
D5.4 Sitaferez Ba¤›flç›lar› ‹çin Ek Gereklilikler
• Trombosit aferezi için trombosit say›s› 150 -500 x 10 9 /L aras›nda olmal›d›r.
D5.5 Bir Ünite Eritrosit Aferezi ‹çin Gereklilikler (Tek bafl›na ya da plazma ve/veya
trombosit ile birlikte)
• Ba¤›fl öncesinde hemoglobin veya hematokrit ölçülmeli ve hemoglobin de¤eri tam kan
ba¤›fl› için belirtilen de¤erlerde olmal›d›r.
• Trombosit ve/veya plazma ile birlikte eritrositin topland›¤› ifllemlerde al›nan eritrositin
toplam hacmi toplanan plazma hacminden ç›kar›lmal›d›r. Ayn› ifllem, eritrosit al›nmadan yap›lan
trombosit ve plazma toplama ifllemleri için de uygulan›r.
D5.6 ‹ki Ünite Eritrosit Aferezi ‹çin Gereklilikler
• Ba¤›flç›n›n tahmini kan hacmi 5 L üzerinde olmal›d›r (bu koflul genellikle obez olmayan
70 kg’nin üzerindeki kiflilerde sa¤lan›r). ‹ki ünite eritrosit aferezi ile tam kan ba¤›fl› veya
yine iki ünite eritrosit aferezi aras›nda en az 6 ay olmal›d›r;
• Hemoglobin, ba¤›fl öncesi ölçülmeli ve minimum de¤er >140 g/L olmal›d›r (minimum
hematokrit >0.42). Ba¤›flç› güvenli¤i için ba¤›fl sonras› hemoglobin düzeyi 110 g/L alt›na
düflmemelidir;
D5.7 Tasarlanm›fl ve Yönlendirilmifl Ba¤›fllar
Kan ba¤›fl›n›n gönüllü, karfl›l›ks›z ve anonim bir ifllem olmas›na ra¤men, baz› özel durumlarda
tasarlanm›fl ve yönlendirilmifl ba¤›fllara gerek duyulabilir.
Tasarlanm›fl Ba¤›fllar
• Tasarlanm›fl ba¤›fllar, t›bbi endikasyonlar do¤rultusunda belirli hastalarda uygulan›r.
• Bu ba¤›fllar aile bireylerini kapsayabilir, fakat hastan›n karfl›laflaca¤› risklere karfl› uygulaman›n
sa¤layaca¤› klinik yararlar hekim taraf›ndan de¤erlendirilmelidir. Olas› durumlar:
a) Genel ba¤›fl kanlar›yla uygunluk testleri olumlu sonuç vermeyen nadir kan grubundaki
hastalar;
b) ‹mmünomodülasyon veya immünoterapi amac›yla ba¤›flç›n›n özgül oldu¤u transfüzyonlarda;
örne¤in böbrek nakli haz›rl›k ifllemleri s›ras›nda veya graft versus lösemi etkisi
için yap›lan lenfosit transfüzyonlar›nda.
c) Baz› alloimmün yenido¤an trombositopenisi olgular›nda; örne¤in HPA uygun trombosit
olmad›¤›nda ve IVIG tedavisinin yetersiz olmas› durumunda.
• Ebeveyn kan›n›n bebeklere transfüzyonu risksiz bir uygulama de¤ildir. Anneler, bebe-
¤in eritrosit, trombosit ve lökosit antijenlerine karfl› antikorlara sahip olabilirler ve bu nedenle
anne plazmas› transfüze edilmemelidir. Babalar ise fetüse aktard›klar› antijenler ve bu an-
- 186 -