Ulusal Kan Ve Kan Ürünleri Rehberi

ULUSAL KAN ve KAN ÜRÜNLER‹ REHBER‹
ayn› flekilde raporlanmal› ve herhangi bir etki/olay›n ayn› flekilde yorumlanmas›n› sa¤layabilecek
ortak bir e¤itim program› uygulanmal›d›r.
G4.2.4 Veri Analizi
Tüm raporlar, kurumsal, bölgesel veya ulusal gibi farkl› seviyelerde takip edilebilen bir
hemovijilans veri taban›na eklenmeden önce dikkatle analiz edilmelidir. A¤›n büyüklü¤ü ne
olursa olsun, her bir kurum kendi verilerine kolayca ulaflabilmelidir.
G4.3 Hemovijilans A¤›nda Toplanan ‹stenmeyen Etkiler
G4.3.1 Hastalarda ‹stenmeyen Etkiler
Kan bileflenlerinin transfüzyonu s›ras›nda geliflen istenmeyen ciddi etki ve olaylar, hemovijilans
sisteminin ana faaliyet alan›d›r ve afla¤›daki durumlara ait hasta raporlar›n› içermelidir:
• Transfüzyon s›ras›ndaki hemoliz, hemolitik olmayan atefl reaksiyonu, döküntü, eritem,
kurdeflen, anafilaktik flok, bakteriyel kontaminasyon, transfüzyona ba¤l› akut akci¤er hasar›
gibi erken istenmeyen ciddi etkiler;
• Hemoliz, transfüzyon iliflkili GVHH, post-transfüzyon purpura, ALT yükselmesi gibi
gecikmifl istenmeyen ciddi etkiler;
• Virus, parazit veya prion bulafl›;
• Eritrosit, HLA veya trombosit antijenlerine karfl› alloimmünizasyon geliflimi.
Raporlama kurallar›, istenmeyen etkinin tipine ve ciddiyetine göre de¤iflebilir. Hemolitik
olmayan atefl reaksiyonu, döküntü, eritem ve kurdeflen gibi hafif reaksiyon durumlar›nda
raporlar, klinikler taraf›ndan sadece transfüzyon merkezine, transfüzyon merkezi ise bu raporlar›,
y›ll›k olarak, BKM ve Sa¤l›k Bakanl›¤›’na gönderir.
Buna karfl›l›k; al›c›larda transfüze edilen kan bileflenine ba¤l› oldu¤u düflünülen istenmeyen
ciddi etki, kan bileflenlerinin topland›¤› hizmet birimine en k›sa zamanda haber verilmelidir.
BKM, istenmeyen ciddi etkinin olufl nedenini h›zla analiz eder, önleyici ve düzeltici
mekanizmalar› devreye sokar ve tüm bu süreci Sa¤l›k Bakanl›¤›’na rapor halinde sunar.
H›zl› raporlama, ilgili kan bileflenlerininin baflka hastalara kullan›m›n› engellenmesi için
olanak sa¤lar. Bu uygulamaya, ciddi zarara neden olabilecek ve birden fazla kifliyi etkileyebilecek
her olay dahil edilmelidir. Ayr›ca; viral bulafl durumlar›nda yap›lacak ifllemlerin boyutu
aç›kça tan›mlanmal›d›r.
Ciddi istenmeyen etkiler aras›nda; akut hemolitik transfüzyon reaksiyonu, bakteriyel
kontaminasyona ba¤l› sepsis, gecikmifl hemoliz, transfüzyona ba¤l› akut akci¤er hasar›,
transfüzyonla iliflkili graft versus host hastal›¤›, transfüzyonla bulaflan enfeksiyon hastal›klar›,
anafilaksi yer almal›d›r.
G4.3.2 Ba¤›flç›larda ‹stenmeyen Etkiler
Kan alma ifllemi ba¤›flç›larda da istenmeyen ciddi olaylara yol açabilece¤i için hemovi-
- 313 -