Ulusal Kan Ve Kan Ürünleri Rehberi

G3.9 Transfüzyon Komplikasyonlar›
ULUSAL KAN ve KAN ÜRÜNLER‹ REHBER‹
Akut Transfüzyon Reaksiyonlar›:
Akut transfüzyon reaksiyonlar›, transfüzyon s›ras›nda veya izleyen 24 saat içinde oluflan
reaksiyonlard›r. Ancak akut transfüzyon reaksiyonlar› genellikle transfüzyon s›ras›nda veya
transfüzyonu izleyen ilk saatlerde ortaya ç›kar. Bu nedenle, infüzyonun ilk 15 dakikas› daha
yo¤un olacak flekilde, transfüzyonun tamamlanmas›ndan 1 saat sonras›na kadar hasta yak›ndan
gözlenmelidir.
Akut transfüzyon reaksiyonu, transfüzyonu uygulayan tüm sa¤l›k personeli taraf›ndan tan›nmal›
ve flüphe edildi¤inde dahi transfüzyon hemen durdurulmal›, gerekli uygulamalar
bafllat›lmal›d›r.
Transfüzyon reaksiyonu ile iliflkili olabilecek belirti ve bulgular;
■ Atefl: Vücut s›cakl›¤›n›n bafllang›ç de¤erine göre 1 °C’nin üzerinde artmas› olarak tan›mlan›r.
Üflüme-titreme efllik edebilir.
■ A¤r›: ‹nfüzyon alan›nda, gö¤üste, kar›nda, s›rtta, boflluklarda tan›mlanabilir.
■ Kan bas›nc› de¤ifliklikleri: Genellikle akut geliflen hipotansiyon veya hipertansiyon
■ Solunum s›k›nt›s›: Genellikle dispne, takipne ve hipoksi efllik etmektedir.
■ Ciltte k›zar›kl›k veya kurdeflen.
■ Bulant›: Kusma efllik edebilir.
Akut transfüzyon reaksiyonu ile iliflkili olabilecek bulgularla karfl›lafl›ld›¤›nda ya da
transfüzyon reaksiyonundan flüphe edildi¤inde:
■ Transfüzyon hemen durdurulur.
■ ‹ntravenöz yol %0.9 NaCl çözeltisi ile aç›k tutulur.
■ Do¤ru kan ünitesinin do¤ru hastaya veridi¤inden emin olunur. Bunun için;
a. Hastan›n kan grup belgesinde bildirilen kan grubu ile kan ünitesi üzerindeki etikette
yazan kan grubu karfl›laflt›r›l›r.
b. Uygunluk raporu tekrar gözden geçirilir ve hastan›n ad›-soyad›, hastane (sözleflme) numaras›,
do¤um tarihi gibi kimlik bilgileri hastan›n kimli¤iyle karfl›laflt›r›l›r.
c. Uygunluk raporundaki ürün numaras› ile torba etiketindeki ürün numaras› karfl›laflt›r›-
l›r ve “çapraz karfl›laflt›rma uygundur” ifadesi aran›r.
Hasta de¤erlendirilerek bunun bir transfüzyon reaksiyonu olup olmad›¤›na, e¤er bir
transfüzyon reaksiyonu ise ne tür bir reaksiyon oldu¤una ve ne tür önlemler al›nmas› gerekti¤ine
karar verilir.
Akut hemolitik transfüzyon reaksiyonu, anaflaksi, transfüzyon ile iliflkili sepsis ve transfüzyonla
iliflkili akut akci¤er hasar› (TRALI) h›zl› t›bbi yard›m gerektiren reaksiyonlard›r.
Ayr›ca reaksiyon tan›mlanarak, reaksiyon sonras› kan ve idrar örnekleriyle beraber, transfüze
edilen kan ünitesi, i¤nesi ç›kar›lm›fl olarak kan seti, ayn› damar yoluyla verilen di¤er solüsyonlar,
bu transfüzyonla iliflkili tüm form ve etiketler kan merkezine gönderilmelidir.
- 305 -