Ulusal Kan Ve Kan Ürünleri Rehberi

ULUSAL KAN ve KAN ÜRÜNLER‹ REHBER‹
16. BÖLÜM
KAN B‹LEfiENLER‹N‹N DO⁄UM ÖNCES‹,
YEN‹DO⁄AN VE SÜT ÇOCUKLARINDA
KULLANIMI
E16.1 Genel Bilgi
Do¤um öncesi dönemde veya süt çocuklar›na yap›lan transfüzyonlarda, özel olarak haz›rlanm›fl
kan bileflenlerine gereksinim vard›r. Yenido¤anlar›n flu özellikleri dikkate al›nmal›d›r:
(1) daha küçük kan hacmi, (2) düflük metabolik kapasite, (3) daha yüksek hematokrit
ve (4) geliflmemifl immünolojik sistem. Tüm bu özellikler, do¤um öncesi transfüzyonlar ve
küçük prematürelerin transfüzyonlar›nda özel bir önem tafl›r. Küçük süt çocuklar›nda transfüzyon
durumlar›nda belirgin transfüzyonla iliflkili GvHD ve CMV bulafl riski vard›r ve riskler,
süt çocu¤unun yafl› ilerledikçe h›zla azal›r. Bu bileflenlerin haz›rlama, saklama ve uygulanmalar›,
tafl›d›¤› potasyum yükünün kabul edilebilir s›n›rlar içinde kalmas›n› sa¤layacak
flekilde olmal›d›r.
E16.2 ‹ntrauterin Transfüzyon ‹çin Kan Bileflenleri
E16.2.1 Eritrosit Süspansiyonu
E16.2.1.1 Tan›m
Tam kandan, lökosit ve bir k›s›m plazman›n uzaklaflt›r›lmas› ile haz›rlanan, ›fl›nlanm›fl
bileflendir.
E16.2.1.2 Özellikler
Standart hematokriti (Hct) 0.70-0.85’dir. Ünitedeki lökosit say›s› 1x10 6 ’dan az olmal›-
d›r. Bu seviyede lökosit azalt›lmas›, CMV negatif kan›n kullan›lmas› kadar etkin bir flekilde
CMV bulafl›n› önleyecektir. Ürün ›fl›nlanmal›d›r. Anne kan grup antikorlar› di¤er bir kan
grubunu gerektirmedikçe, eritrositler O RhD negatif kandan haz›rlan›r. Annede varolan antikorlar›n
spesifik oldu¤u antijenler eritrositlerde bulunmamal›d›r. Düflük potasyum yükünü
garanti etmek için, ürün ba¤›fltan sonraki 5 gün içinde kullan›lmal›d›r.
E16.2.1.3 Haz›rlama Yöntemleri
Ürün haz›rlamada standart yaklafl›m, O RhD negatif kandan lökositi azalt›lm›fl eritrosit-
- 247 -