Ulusal Kan Ve Kan Ürünleri Rehberi
Ulusal Kan Ve Kan Ürünleri Rehberi
Ulusal Kan Ve Kan Ürünleri Rehberi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ULUSAL KAN ve KAN ÜRÜNLER‹ REHBER‹<br />
2. BÖLÜM<br />
AC‹L DURUMLARDA TRANSFÜZYON<br />
G2.1 Acil Durumlarda <strong>Kan</strong> ‹stemi<br />
Acil kan istemi ile ilgili basamaklar aç›k ve basit olmal›d›r. <strong>Kan</strong> isteminde bulunacak<br />
herkesin kullanabilece¤i flekilde düzenlenmelidir.<br />
Transfüzyon karar› vermeden önce, hastan›n klinik durumu da de¤erlendirilmelidir.<br />
Transfüzyon efli¤ini belirlemede hemoglobin veya hematokrit de¤eri tek bafl›na yeterli de¤ildir.<br />
“Transfüzyon efli¤i” tan›m› klinik durumun transfüzyona gerek gösterdi¤i hemoglobin<br />
seviyesini anlat›r. Ancak halen bu eflik seviyenin ne oldu¤u konusunda üzerinde anlafl›lm›fl<br />
bir rehber yoktur. Genel e¤ilim kardiyovasküler risk faktörü olmayan hastalarda Hb: 8 g/dL<br />
seviyesine düflünce, kardiyovasküler risk faktörü olanlarda ise 10 g/dL seviyesinde hastaya<br />
transfüzyon yap›lmas›d›r.<br />
G2.2 Acil Transfüzyon<br />
Acil transfüzyon “standart transfüzyon öncesi testler” yap›lmadan kan›n transfüzyon<br />
için verilmesidir. Acil transfüzyon, transfüzyonun gecikmesi halinde hasta yaflam›n›n<br />
tehlikeye girece¤i durumlarda yap›l›r. Mutlak gereklilik yoksa bu flekilde transfüzyon yap›lmamal›d›r.<br />
Acil transfüzyonun en çok yap›ld›¤› yerler: Acil servisler, travma merkezleri,<br />
ameliyathaneler ve yo¤un bak›m üniteleridir. Acil transfüzyon hastan›n oksijen tafl›ma kapasitesini<br />
art›rmak ve damar içi kan hacm›n› normal s›n›rlarda tutmak için yap›l›r. Hipovolemik<br />
flok durumlar›nda, acil s›v› replasman› kristalloid veya kolloid s›v›larla yap›labilir. Bu<br />
durum hastan›n damar içi kan hacm›n› normale getirmeye yeterse acil transfüzyon ihtiyac›<br />
azal›r ve bu da transfüzyon öncesi testlerin yap›labilmesi için zaman kazan›lmas›n› sa¤lar.<br />
Acil transfüzyona karar veren doktor veya ekibinden birisi hemen kan bankas› ile temas kurarak<br />
durumu bildirmelidir.<br />
G2.3 Acil Durumlar›n Derecesini Tan›mlamak ‹çin Kullan›lan Terminoloji<br />
Dünya Sa¤l›k Örgütü’nün acil durumlar›n derecesini tarif etmek için kulland›¤› terminoloji:<br />
– Çok acil: <strong>Kan</strong> 10 – 15 dakika içinde temin edilmelidir<br />
– Acil: <strong>Kan</strong> bir saat içinde temin edilmelidir<br />
– Öncelikli: <strong>Kan</strong> 3 saat içinde temin edilmelidir<br />
- 297 -
Change language