12.11.2014 Views

Ulusal Kan Ve Kan Ürünleri Rehberi

Ulusal Kan Ve Kan Ürünleri Rehberi

Ulusal Kan Ve Kan Ürünleri Rehberi

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

ULUSAL KAN ve KAN ÜRÜNLER‹ REHBER‹<br />

EK G4.1<br />

fiÜPHELEN‹LEN ‹STENMEYEN C‹DD‹ ETK‹LER ‹Ç‹N HIZLI<br />

B‹LD‹R‹M FORMU<br />

Rapor eden kurulufl<br />

Raporlanan etkinin tan›m›<br />

Rapor etme tarihi (gün/ay/y›l)<br />

Transfüzyon tarihi (gün/ay/y›l)<br />

Al›c›n›n yafl›<br />

Cinsiyeti<br />

Sözleflme numaras›<br />

‹stenmeyen ciddi etki tarihi (gün/ay/y›l)<br />

‹stenmeyen ciddi etkinin ba¤lant›l› oldu¤u bileflen (ünite no)*<br />

• Tam kan<br />

• Eritrosit<br />

• Trombosit<br />

• Plazma<br />

• Kriyopresipitat<br />

* Bileflene uygulanan ek ifllemler (filtrasyon, irradiasyon gibi) ve haz›rlama flekli belirtilecektir.<br />

‹stenmeyen ciddi etki tipi<br />

• ABO uygunsuzlu¤undan kaynaklanan immünolojik hemoliz<br />

• Allo-antikorlardan kaynaklanan immünolojik hemolizler<br />

• ‹mmünolojik olmayan hemoliz<br />

• Transfüzyonla bulaflan bakteri enfeksiyonu<br />

• Anaflaksi<br />

• Transfüzyonla iliflkili akut akci¤er hasar›<br />

• Transfüzyonla bulaflan virüs enfeksiyonu (HBV)<br />

• Transfüzyonla bulaflan virüs enfeksiyonu (HCV)<br />

• Transfüzyonla bulaflan virüs enfeksiyonu (HIV-1/2)<br />

• Transfüzyonla bulaflan virüs enfeksiyonu (Di¤er)<br />

• Transfüzyonla bulaflan parazit enfeksiyonu (S›tma)<br />

• Transfüzyonla bulaflan parazit enfeksiyonu (Di¤er)<br />

• Transfüzyon sonras› purpura<br />

• Transfüzyon iliflkili Graft versus host hastal›¤›<br />

• Di¤er istenmeyen ciddi etkiler (aç›klay›n)<br />

Olas›l›k seviyeleri (De¤erlendirilemeyen, 0-3)<br />

- 317 -

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!