pediatrik yaÅ grubu çeÅitli anemik hastalıkların ayırıcı tanısında ...
pediatrik yaÅ grubu çeÅitli anemik hastalıkların ayırıcı tanısında ...
pediatrik yaÅ grubu çeÅitli anemik hastalıkların ayırıcı tanısında ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Çalışmamızda DEA, KHA ve talasemi majör <strong>grubu</strong>nun serum sTfR<br />
düzeyleri, kontrol <strong>grubu</strong>ndan istatistiksel olarak anlamlı (sırasıyla p=0.000, p=0.018,<br />
p=0.000) yüksekti. Kemik iliği eritropoetik aktivitesinin sTfR ile değerlendirilmesi,<br />
kronik transfüzyon alan hastalarda değerli bir yöntemdir. Talasemi majör <strong>grubu</strong>nda<br />
aşırı transfüzyonla ilişkili demir yüklenmesinden kaçınmak için pratikte tavsiye<br />
edilen pre-transfüzyon Hb düzeyleri 9–11 g/dl’dir. Böylece demir emilimi azalır.<br />
Eritroid ilik süpresyonu gerçekleşir. Düzenli aralıklarla kan transfüzyonu alan<br />
hastalarda, sporadik transfüzyon alan hastalara göre ilik supresyonu daha iyi olacağı<br />
için sTfR bireysel transfüzyon rejimini belirlemede faydalıdır (122).<br />
Dimitriou ve arkadaşlarının neonatal period, talasemi taşıyıcılığı, enfeksiyon<br />
ve malignensilerde eritropoetik aktivite ve demir statusunu değerlendirmede<br />
kullandıkları sTfR; talasemi taşıyıcılarında kemik iliği eritroid seri hiperplazisi ve<br />
hiperaktivitesinin göstergesi olarak anlamlı yüksek bulunmuş ancak talasemi majör<br />
<strong>grubu</strong> bu çalışmaya dahil edilmemiş (57).<br />
Multi transfüzyon alan talasemi majörlü hastaların pre-transfüzyon Hb<br />
değeri ile eritropoetik aktiviteyi belirlemede sTfR ve Epo düzeylerine bakan Elnawawy<br />
ve arkadaşları; irregüler transfüzyon alan talasemi majör <strong>grubu</strong>nda (n=40)<br />
pre-transfüzyon Hb değerini 8 g/dl, sTfR düzeyini 19,04 ± 9,25 μg/ml, Epo düzeyini<br />
80,26 ± 76,88 mU/ml, serum ferritin değerini 637,43 ± 338,77 ng/ml bulmuşlar.<br />
Regüler transfüzyon (3-4 haftada bir) alan talasemi major <strong>grubu</strong>nun (n=40) pretransfüzyon<br />
Hb değerini 9,3 g/dl, sTfR düzeyini 13,89 ± 7,06 μg/ml, Epo düzeyini<br />
35,22 ± 29,63 mU/ml, serum ferritin değerini 591,91 ± 397,68 ng/ml bulmuşlar.<br />
Kontrol <strong>grubu</strong>nun (n=20) Hb değerini 12,5 g/dl, sTfR düzeyini 7,03 ± 1,56 μg/ml,<br />
Epo değerini 22,57 ± 9,95 mU/ml, serum ferritin değerini 26,03 ± 23,25 ng/ml<br />
bulmuşlar. İrregüler transfüzyon alan talasemi majörlü hastaların pre-transfüzyon Hb<br />
değerini; regüler transfüzyon alan talasemi majör <strong>grubu</strong> ve kontrol <strong>grubu</strong>na göre<br />
anlamlı düşük ve yine regüler transfüzyon alan talasemi majörlü hastaların pretransfüzyon<br />
Hb değerini kontrol <strong>grubu</strong>na göre anlamlı düşük bulmuşlar. İrregüler<br />
transfüzyon alan talasemi majörlü hastaların serum sTfR, Epo, ferritin düzeylerini<br />
regüler transfüzyon alan talasemi majör <strong>grubu</strong> ve kontrol <strong>grubu</strong>na göre anlamlı<br />
yüksek ve yine regüler transfüzyon alan talasemi majörlü hastaların serum sTfR,<br />
Epo, ferritin düzeylerini kontrol <strong>grubu</strong>na göre anlamlı yüksek bulmuşlar (113).<br />
92
Change language