pediatrik yaş grubu çeşitli anemik hastalıkların ayırıcı tanısında ...

ALL’de % 19,32; AML’de % 17,5; AA’de % 15,16; KBY’de % 14,77 iken kontrol
grubunda % 14,39 olarak ölçüldü. Gruplarımızın RDW yüksekliği sırasıyla; ALL,
DEA, talasemi majör, KHA, AML, AA, KBY şeklindeydi. AA ve KBY grubunun
RDW değeri kontrol grubundan yüksekti ancak AA’li grup ile kontrol grubu ve
KBY’li grup ile kontrol grubu RDW değerleri bakımından karşılaştırıldığında
aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu.
DEA olan çocukların tedavi öncesi RDW değeri % 18,67 olup; üç aylık
demir tedavisi sonrası RDW değerinden (% 14,97) anlamlı olarak yüksekti (p=
0,000).
Serum demiri basit, ucuz yöntem olması ve çabuk sonuç alınması nedeniyle
izole DEA olgularında tanı için yeterli olmaktadır. Serum demir düzeyi diürnal ritm,
tokluk, tetkik için alınan tüpün demineralize edilmemesi gibi faktörlerden çok
etkilenir. Çalışmamızda DEA grubunun tedavi öncesi demir düzeyi 14,5 ± 9,58
μg/dl; KHA grubunun 44,55 ± 61,40 μg/dl; kontrol grubunun 79,8 ± 24,76 μg/dl idi.
DEA ve KHA grubunun demir düzeyleri; kontrol grubundan anlamlı olarak düşüktü
(p=0,000, p=0,014) ve literatürle uyumluydu (39).
Talasemi majör (192,9 ± 47,9 μg/dl), AML (118,66 ± 12,05 μg/dl) ve AA
(152 ± 9,49 μg/dl) gruplarının serum demir düzeyleri; kontrol grubundan anlamlı
olarak yüksekti (sırasıyla p=0,000, p=0,028, p=0,002). ALL (83,44 ± 51,37 μg/dl) ve
KBY (60,8 ± 36,9 μg/dl) gruplarının serum demir düzeyleri ile kontrol grubunun
demir düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Gruplar arasında en
düşük demir düzeyini DEA grubunda; en yüksek demir düzeyini ise talasemi majör,
AA ve AML gruplarında saptadık. DEA’li çocuklarda üç aylık demir tedavisi sonrası
demir düzeyi 73,08 ± 32,64 μg/dl olup; tedavi öncesi serum demir düzeyinden (14,5
± 9,58 μg/dl) anlamlı olarak yüksekti (p= 0.000).
Çalışmamızda DEA grubunda SDBK 352,75 ± 84,95 μg/dl olup; kontrol
grubundan anlamlı olarak yüksekti (p=0,027). Talasemi majör (84,65 ± 65,03 μg/dl),
AA (147,0 ± 4,89 μg/dl) ve KBY (152,0 ± 89,7 μg/dl) gruplarının SDBK düzeyleri
kontrol grubundan anlamlı olarak düşüktü (p=0,000, p=0,002, p=0,002).
88