G L A S I L O Z D R A V N I Š... - Zdravniška zbornica Slovenije

15N O V I C ESlovenijaSlovenija ostaja ena izmed redkih dr`av,kjer je {e relativno malo oku`enih s HIV,manj kot eden na 1.000 prebivalcev, verjetnole nekaj sto. Po podatkih o primerih, prijavljenihIn{titutu za varovanje zdravja RepublikeSlovenije, ki jih gotovo nekolikopodcenjujejo, `ivi danes, 26. novembra 2003,v Sloveniji 136 oku`enih s HIV, od tega 30bolnikov z aidsom.Letne prijavne inciden~ne stopnje oku`bs HIV so se v obdobju od 1986 do 2002 gibaleod najni`je 1,5 do najvi{je 10,5 na milijonprebivalcev. Letne prijavne inciden~ne stopnjeaidsa so se gibale od 0,5 do 8,0 na milijonprebivalcev, smrti zaradi aidsa pa od 0do 6,0 na milijon prebivalcev.Letos je bilo do 26. novembra 2003 In{titutuza varovanje zdravja Republike Slovenijeprijavljenih 14 novoodkritih oku`b s HIV,od tega osem pri mo{kih, ki so imeli spolneodnose z mo{kimi. Za aidsom je zbolelo {estoseb in zaradi njega je umrla ena oseba. ^edo konca leta ne bo prijavljenih novih primerov,bodo leto{nje prijavne inciden~nestopnje za oku`bo s HIV zna{ale sedem namilijon prebivalcev, za aids 3,0 in za smrti zaradiaidsa 0,5 na milijon prebivalcev. Izrazitupad pojavljanja aidsa in smrti zaradi njegaodra`a v zadnjem ~asu predvidoma dobro dostopnostdo zelo kakovostnega zdravljenjaoku`enih s HIV, vklju~no z visoko dejavnimprotiretrovirusnim zdravljenjem.V Sloveniji so {e vedno najbolj prizadetaskupina mo{ki, ki imajo spolne odnose zOku`ba s HIV v Sloveniji,Evropi in svetumo{kimi. Hitro {irjenje oku`b se {e ni za~elomed injicirajo~imi u`ivalci drog in njihovimispolnimi partnerji. V leto{njem letusmo na oku`bo s HIV nevezano anonimnotestirali tudi 147 u`ivalcev nedovoljenihdrog, ki se v Aids fondaciji Robert oskrbujejos sterilnim priborom za injiciranje. Nitieden ni bil oku`en z virusom aidsa.Razvoj epidemije v prihodnosti bo pogojenpredvsem z velikostjo razli~nih skupinprebivalcev z vi{je tveganim vedenjem. Grepredvsem za ljudi, ki imajo pogoste neza{-~itene spolne odnose s {tevilnimi partnerjioziroma s partnerji, ki imajo {tevilne drugepartnerje (na primer prostitutke) in injicirajo~eu`ivalce nedovoljenih drog, ki souporabljajopribor za injiciranje ter njihovespolne partnerje (www.gov.si/ivz).EvropaV dr`avah zahodne Evrope se postopnozvi{uje {tevilo ljudi, ki so oku`eni s HIV inaidsom. [tevilo na novo odkritih oku`b sHIV med injicirajo~imi u`ivalci nedovoljenihdrog se je v zadnjem ~asu zmerno zni`alo(za devet odstotkov v obdobju 1997-2002), vendar pa se je {tevilo oku`enih s heteroseksualnimispolnimi odnosi izrazitozvi{alo (+116 odstotkov). V letu 2002 se jezvi{alo tudi {tevilo prepoznanih primerovoku`be s HIV med mo{kimi, ki imajo spolneodnose z mo{kimi (+22 odstotkov v primerjaviz letom 2001). Velik porast novihdiagnoz oku`b s HIV, pripisanih neza{~itenimheteroseksualnim spolnim odnosom, jepredvsem posledica {tevilnih primerov medOku`ba s HIV in aidsom v svetu, december 2003[tevilo ljudi z oku`bo s Skupaj 40 milijonov (34 - 46 milijonov)HIV/aidsom Odrasli 37 milijonov (31 - 43 milijonov)Otroci pod 15 let 2,5 milijona (2,1 - 2,9 milijona )[tevilo ljudi, ki so Skupaj 5 milijonov (4,2 - 5,8 milijonov)se oku`ili v letu 2003 Odrasli 4,2 milijona (3,6 - 4,8 milijonov)Otroci pod 15 let 700.000 (590.000 - 810.000)[tevilo smrti zaradi Skupaj 3 milijone (2,5 - 3,5 milijonov)aidsa v letu 2003 Odrasli 2,5 milijona (2,1 - 2,9 milijona)Otroci pod 15 let 500.000 (420.000 - 580.000)osebami, ki izvirajo iz dr`av z generaliziranimiepidemijami, predvsem iz Afrike. Zaskrbljujo~eje, da se je prvi~ po mnogih letihupadanja {tevila primerov aidsa, kar je bilaposledica zelo u~inkovitega zdravljenja, {tevilonovih primerov v letu 2002 ponovnozvi{alo.V Vzhodni Evropi se je {tevilo prijavljenihprimerov novo prepoznanih oku`b s HIVmed injicirajo~imi u`ivalci drog po strmi rastiv zadnjih nekaj letih v letu 2002 prvi~ zni-`alo (-53 odstokov v primerjavi z 2001). Isto~asnose je povi{alo {tevilo novo prepoznanihoku`b med osebami, oku`enimi z neza{~itenimiheteroseksualnimi spolnimi odnosi(+31 odstotkov). Ve~inoma gre za heteroseksualnepartnerje injicirajo~ih u`ivalcevdrog. Nevarnost za {irjenje oku`b med ostalimspolno dejavnim prebivalstvom je velika.Vse tri dr`ave ob Baltiku, ki bodo drugoleto postale ~lanice Evropske unije, so meddr`avami z najvi{jimi prijavnimi stopnjaminovoprepoznanih oku`b s HIV v svetu.Za razliko od tega ostaja {tevilo na novoprepoznanih oku`b s HIV v {tevilnih dr`avahosrednje Evrope nizko.Podrobnej{i podatki za Evropo bodopredvidoma objavljeni danes popoldne naspletni strani EuroHIV. Zelo zaskrbljujo~eje, da morda naslednje leto ne bomo ve~ imelizanesljivih podatkov o oku`bi s HIV in aidsuza Evropsko regijo, ker EuroHIV-u, ki jete podatke zbiral ve~ kot petnajst let, groziprekinitev financiranja s strani Evropske komisije(www.eurohiv.org).SvetPo ocenah UNAIDS-a (Joint United NationsProgramme on HIV/AIDS) in Svetovnezdravstvene organizacije (SZO) se je vsvetu v letu 2003 s HIV na novo oku`ilo petmilijonov ljudi in zaradi aidsa jih je tri milijoneumrlo. Najve~ doslej. Podatki za svetso predstavljeni v publikaciji “AIDS EpidemicUpdate 2003”, podrobnem poro~ilu oepidemiji oku`b s HIV in aidsu v svetu, kista ga 25. 11. 2003 izdali UNAIDS in SZO(www.unaids.org/wad/2003/press/index.html).Irena Klavsjanuar 2004 ISIS