G L A S I L O Z D R A V N I Š... - Zdravniška zbornica Slovenije

RECENZIJA135Pre`ivetje bolnikov z rakomv Sloveniji, 1983-1997Primo` StrojanPre`ivetje bolnikov z rakom v Sloveniji1983-1997, avtorji Vera Pompe Kirn,Branko Zakotnik, Vesna Zadnik in sodelavci,izdal in zalo`il Onkolo{ki in{titut vLjubljani, 2003, oblikovala Monika Fink Ser-{a, stiskal Syncomp, d. o. o. Knjiga ima 128strani.Knjiga predstavlja nadaljevanje leta 1995izdanega poro~ila o pre`ivetju bolnikov z rakomv Sloveniji, zbolelih v letih 1960-1990.Prav tako kot v prvi knjigi, tudi v tej o podatkihrazpravljajo zdravniki, ki so neposrednovklju~eni v zdravljenje bolnikov z dolo~enovrsto raka. V vlogi soavtorjev nastopaenaintrideset uglednih slovenskih strokovnjakov- onkologov, kirurgov, radioterapevtov,internistov in pediatrinja. Ti s svojimikomentarji izsledkov uspehov zdravljenjav preu~evanem obdobju pojasnjujejovzroke za obstoje~e stanje, ga primerjajo zobdobjem, obravnavanim v prvi knjigi, innakazujejo mo`nosti za ukrepanje v prihodnostina vseh podro~jih onkolo{kega varstva,od mno`i~nega presejanja in zgodnjegaodkrivanja, do zdravljenja, rehabilitacije inspremljanja zdravstvenega stanja bolnikov.Dodatno te`o daje knjigi predstavitev izsledkovevropske raziskave EUROCARE-3, kiobravnava bolnike od leta 1990 do 1994,vklju~enih v {estin{estdeset prebivalstvenihregistrov raka iz dvajsetih dr`av, in primerjavas stanjem v Sloveniji. Knjigo bogatijo{tevilne dovolj pregledne tabele in slike vbarvnem tisku. Slovensko besedilo spremljaprevod v angle{~ino, zato je uporabnatudi izven meja slovenskega govornega podro~ja.Iz Predgovora in Uvoda izvemo, da sobili podatki, analizirani v knjigi, zbrani v Registruraka za Slovenijo. Ta je bil ustanovljenpri Onkolo{kem in{titutu v Ljubljanileta 1950 na pobudo in pod vodstvom profesoricedr. Bo`ene Ravnihar, kot posebnaslu`ba za zbiranje in obdelavo podatkov oincidenci in pre`ivetju bolnikov z rakom.Pokriva celotno obmo~je Republike Slovenije,kar je izjema v {ir{em evropskem prostoru,ki nam jo zavidajo {tevilne dr`ave.Samo devet od dvajsetih dr`av, ki sodelujejov `e omenjeni raziskavi EUROCARE-3 sepona{a s sto odstotnim zajetjem svojih stalnihprebivalcev z registrom raka. Ve~ina prebivalstvenihregistrov, tudi mnogo ve~jih inbogatej{ih dr`av, pokriva le od dva do petdesetodstotkov obmo~ja. To dejstvo nasupravi~eno navdaja s ponosom in dodatnopotrjuje odlo~ilne izsledke analize tako zbranihpodatkov.V poglavju Podatki in metode so nanizanevse informacije, ki zainteresiranegabralca podrobneje seznanijo z na~inom oblikovanjapodatkovne baze, zagotavljanjakakovosti oziroma popolnosti zbranih podatkov,z omejitvami pri izboru bolnikov,na~inom spremljanja bolnikov, uporabljenimistatisti~nimi metodami in na~inompredstavitve zbranih podatkov. Zaradi razlikv pri~akovanem trajanju `ivljenja v analizoniso bili vklju~eni tudi bolniki, ki so prihajalina zdravljenje v Slovenijo od drugod,predvsem iz drugih republik nekdanje Jugoslavije.Obdelava podatkov je kompleksna.Vsako od obravnavanih osnovnih lokalizacijraka je razslojena na {est starostnihskupin (0-14 let, 15-44 let, 45-54 let, 55-64let, 65-74 let, 75 in ve~ let) oziroma na triopazovana obdobja (1983-1987, 1988-1992,1993-1997). Vitalno stanje bolnikov je bilosledeno do 31. 12. 2001, kar pomeni, da jebila ve~ina bolnikov spremljana vsaj pet let.Kot v predhodnji knjigi avtorji navajajo relativniodstotek pre`ivetja, koli~nik medopazovanim odstotkom pre`ivetja (upo{tevaniso vsi vzroki smrti) in pri~akovanim odstotkompre`ivetja, ki bi ga glede na spol instarost v opazovanem obdobju pri~akovaliv Sloveniji. Primerljivost s prvo knjigo zagotavljatudi uporaba istega ra~unalni{kegaprograma za izra~un pre`ivetja, primerljivostz izsledki v raziskavo EUROCARE-3vklju~enih dr`av pa starostna standardizacijarelativnega pre`ivetja. Ta je med posameznimidr`avami razli~na in lahko odlo-~ilno vpliva na pre`ivetje bolnikov.Vsaka osnovna lokalizacija, obravnavanav tej knjigi, je opisana s standardnim naborompodatkov: {tevilo v analizo vklju~enihin izklju~enih bolnikov, trend incidenceobravnavane vrste raka, kakovost podatkov,odstotek posameznih histolo{kih vrst,na~in zdravljenja in bolni{nice, v katerih seje prvo proti raku usmerjeno zdravljenje pri-~elo, primerjava starostno standardiziranegarelativnega petletnega pre`ivetja bolnikovv Sloveniji s pre`ivetjem v raziskavoEUROCARE-3 vklju~enih dr`av. Sledijo komentarjiklinikov o tistih spremembah vdiagnostiki in zdravljenju, ki so v preu~evanemobdobju lahko vplivale na pre`ivetjebolnikov z rakom v Sloveniji.Sledi najobse`nej{e in klju~no poglavje,Izsledki in razprava. Razdeljeno je na devetindvajsetpodpoglavij, v katerih so obravnavanevse klju~ne osnovne lokalizacije rakain na koncu {e vsi raki skupaj. Ker natan~nej{ikomentar izsledkov presega namentega zapisa, naj na tem mestu izpostavimsamo najpomembnej{e ugotovitve, ki ne bismele uiti pozornosti tudi naklju~nemubralcu - nestrokovnjaku. V Sloveniji nara{-~a pojavnost raka. V obdobju od 1993 do1997 je zbolelo letno v povpre~ju 1.000 `enskjanuar 2004 ISIS