G L A S I L O Z D R A V N I Š... - Zdravniška zbornica Slovenije

102DELO ZBORNICEZapisniki IO ZZSZapisnik 16. seje izvr{ilnega odbora Zdravni{ke zbornice Slovenije,ki je potekala 5. novembra 2003Soglasno je bil sprejet sklep {t. 321/16/2003:Sprejme se naslednji dnevni red:1. Potrditev zapisnika 16. seje izvr{ilnega odbora z dne 23. 10. 2003in poro~ila o izvr{itvi sklepov2. Rezultati projekta “Kakovost v zdravstvu Slovenije”3. Poro~ilo o finan~nem poslovanju Zbornice v obdobju I.-IX. 20034. Ocena o strokovnem delu D. S., dr. dent. med.5. Dopolnitev 8. ~lena Pravil za izvedbo izpita iz urgentnih stanj vstomatologiji6. SB Maribor - zahteva po uvedbi izmenskega dela na oddelku zaanesteziologijo, intenzivno terapijo in zdravljenje bole~ine7. Izjava zdravnikov primarnega zdravstvenega varstva v zvezi zzdravstveno reformo8. Strokovno posvetovanje ob predstavitvi 5. dopolnila Slovenskegadodatka k Evropski farmakopeji9. RaznoK 1. to~ki dnevnega reda: Potrditev zapisnika 15. seje izvr{ilnegaodbora z dne 23. 10. 2003 in poro~ila o realizaciji sklepov^lani izvr{ilnega odbora niso imeli pripomb na vsebino oziromaobliko zapisnika 15. seje izvr{ilnega odbora z dne 23. 10. 2003.Brane Dobnikar, univ. dipl. prav., je podal poro~ilo o realizacijisklepov.Soglasno je bil sprejet sklep {t. 322/16/2003:Izvr{ilni odbor potrdi zapisnik 15. seje izvr{ilnega odbora z dne23. 10. 2003 in poro~ilo o izvr{itvi sklepov.K 2. to~ki dnevnega reda: Rezultati projekta “Kakovost v zdravstvuSlovenije”Prof. dr. Marjan Pajntar, dr. med., je predstavil rezultate projekta“Kakovost v zdravstvu Slovenije”. Podatki so zbrani na podlagianalize 39.000 vpra{alnikov. Projekt zajema 47 vej medicine oziromaspecialisti~nih podro~ij. Za 30 vej so narejeni izra~uni razlik medposameznimi ustanovami in izdelani matemati~ni standardi. Za petvej, kjer so vpra{alnike izpolnjevale le posamezne ustanove (npr.otro{ki diabetes), so bile izra~unane razlike med posameznimi zdravniki.Za tri veje je bilo zbranih premalo podatkov, za devet vej splohni bilo zbranih podatkov (od tega so {tiri stomatolo{ke). Obravnavanihje bilo 992 kazalcev kakovosti. Od teh je bilo 417 kazalcev analiziranihmed posameznimi ustanovami ali med posameznimi zdravniki.Za vse te so izra~unani matemati~ni standardi. Vsakemu koordinatorjuso bili posredovani v pisni in statisti~ni obliki vsi rezultati(35 analiz) iz njegove skupine za vse ustanove. Vsakemu sodelujo-~emu oddelku so posredovali analizo njihovih rezultatov v primerjaviz rezultati vseh preostalih sodelujo~ih sorodnih oddelkov in nekajpomembnih grafi~nih predstav (115 analiz). Izra~uni predstavljajomatemati~ne standarde (za 30 vej `e izra~unani indikatorji kakovostiin standardi), ki jih bo potrebno {e strokovno analizirati.Strokovno analizo bodo izvedli koordinatorji in RSK-aji. Predstavilje poudarke za nadaljnje delo na projektu, ki so slede~i:1. spremljanje sprememb rezultatov dela;2. motivacija za nadaljnje zbiranje podatkov;3. motivacija oddelkov, da pri~nejo sodelovati;4. motivacija splo{nih zdravnikov in zobozdravnikov.Poleg tega {e:1. uvedba on-line spremljanja podatkov (predvsem za veji, kjer sodelujeveliko zdravnikov - abdominalna kirurgija in ginekologija);2. poglobljene analize kakovosti dela oddelkov in posameznikov.Najprej pa je potrebno:1. strokovno preveriti rezultate;2. sprotna analiza dinamike rezultatov;3. strokovni nadzor dela posameznika in stroko nadzor dela v oddelku;4. strokovno izpopolnjevanje.Vodstvo projekta meni, da bi komisija za strokovni nadzor priZbornici iz rezultatov projekta dobila pomembne podatke za boljusmerjeno in u~inkovito delo.Dr. Ivan Verdenik, univ. dipl. ing., je dodal, da je vsak sodelujo~izdravnik dobil primerjavo sebe s celo Slovenijo, kar ga mora vzpodbuditik razpravi. Koordinatorji so dobili primerjavo med vsemi iznjegove stroke. Naloga koordinatorja je, da koordinira razpravo znotrajstroke.Mag. Zlatko Fras, dr. med., je menil, da bi morali pridobljenerezultate znotraj posamezne stroke primerjati z rezultati oziromastandardi, ki jih imajo v drugih dr`avah. Na osnovi na{ih rezultatovin rezultatov ter standardov drugih, bi bilo mo`no znotraj strokedose~i neke dogovore. To bi bilo izvedljivo na na~in, da bi modelomoziroma postopkom izbrane stroke dodali smernice. Kazalci kakovostivedno temeljijo na smernicah. ^e so definirane smernice zacelotno obravnavo, se lahko dose`e optimalne vrednosti kazalcevkakovosti, nato pa je mo`no opredeliti standarde. Trenutni podatkiprojekta so izra~unana povpre~ja oziroma odstopanja od povpre~ijv projektu sodelujo~ih ustanov.Predsednik Zbornice je menil, da bo za podro~ja, kjer bodo najve~jerazlike med ustanovami v Sloveniji, potrebno izdelati nacionalnesmernice kot orodje za zmanj{evanje teh razlik. Za vsa podro~japa ne bo mogo~e izdelati smernic.Strinjal se je z mnenjem vodstva projekta, da bodo rezultati projektauporabni pri reformi sistema izvajanja strokovnega nadzora vsmislu izbolj{evanja in vzpodbude zdravnika oziroma svetovanja zaizbolj{anje njegovega dela. Podatki se bodo uporabljali pri izdelaviletnega na~rta za izvedbo rednih strokovnih nadzorov.Menil je, da je bilo opravljeno pomembno delo. V Evropi smoprva zdravni{ka organizacija, ki ima te rezultate. Za uspe{no izpeljavoprojekta bo potrebno vnesti pozitivne vzpodbudne mehanizmeza sodelovanje zdravnikov. Noben zdravnik, ~eprav izstopa v analizi,ne sme biti podvr`en kakr{nikoli kazni, temve~ le vzpodbudamISIS januar 2004