15N O V I C ESlovenijaSlovenija ostaja ena izmed redkih dr`av,kjer je {e relativno malo oku`enih s HIV,manj kot eden na 1.000 prebivalcev, verjetnole nekaj sto. Po podatkih o primerih, prijavljenihIn{titutu za varovanje zdravja Republike<strong>Slovenije</strong>, ki jih gotovo nekolikopodcenjujejo, `ivi danes, 26. novembra 2003,v Sloveniji 136 oku`enih s HIV, od tega 30bolnikov z aidsom.Letne prijavne inciden~ne stopnje oku`bs HIV so se v obdobju od 1986 do 2002 gibaleod najni`je 1,5 do najvi{je 10,5 na milijonprebivalcev. Letne prijavne inciden~ne stopnjeaidsa so se gibale od 0,5 do 8,0 na milijonprebivalcev, smrti zaradi aidsa pa od 0do 6,0 na milijon prebivalcev.Letos je bilo do 26. novembra 2003 In{titutuza varovanje zdravja Republike <strong>Slovenije</strong>prijavljenih 14 novoodkritih oku`b s HIV,od tega osem pri mo{kih, ki so imeli spolneodnose z mo{kimi. Za aidsom je zbolelo {estoseb in zaradi njega je umrla ena oseba. ^edo konca leta ne bo prijavljenih novih primerov,bodo leto{nje prijavne inciden~nestopnje za oku`bo s HIV zna{ale sedem namilijon prebivalcev, za aids 3,0 in za smrti zaradiaidsa 0,5 na milijon prebivalcev. Izrazitupad pojavljanja aidsa in smrti zaradi njegaodra`a v zadnjem ~asu predvidoma dobro dostopnostdo zelo kakovostnega zdravljenjaoku`enih s HIV, vklju~no z visoko dejavnimprotiretrovirusnim zdravljenjem.V Sloveniji so {e vedno najbolj prizadetaskupina mo{ki, ki imajo spolne odnose zOku`ba s HIV v Sloveniji,Evropi in svetumo{kimi. Hitro {irjenje oku`b se {e ni za~elomed injicirajo~imi u`ivalci drog in njihovimispolnimi partnerji. V leto{njem letusmo na oku`bo s HIV nevezano anonimnotestirali tudi 147 u`ivalcev nedovoljenihdrog, ki se v Aids fondaciji Robert oskrbujejos sterilnim priborom za injiciranje. Nitieden ni bil oku`en z virusom aidsa.Razvoj epidemije v prihodnosti bo pogojenpredvsem z velikostjo razli~nih skupinprebivalcev z vi{je tveganim vedenjem. Grepredvsem za ljudi, ki imajo pogoste neza{-~itene spolne odnose s {tevilnimi partnerjioziroma s partnerji, ki imajo {tevilne drugepartnerje (na primer prostitutke) in injicirajo~eu`ivalce nedovoljenih drog, ki souporabljajopribor za injiciranje ter njihovespolne partnerje (www.gov.si/ivz).EvropaV dr`avah zahodne Evrope se postopnozvi{uje {tevilo ljudi, ki so oku`eni s HIV inaidsom. [tevilo na novo odkritih oku`b sHIV med injicirajo~imi u`ivalci nedovoljenihdrog se je v zadnjem ~asu zmerno zni`alo(za devet odstotkov v obdobju 1997-2002), vendar pa se je {tevilo oku`enih s heteroseksualnimispolnimi odnosi izrazitozvi{alo (+116 odstotkov). V letu 2002 se jezvi{alo tudi {tevilo prepoznanih primerovoku`be s HIV med mo{kimi, ki imajo spolneodnose z mo{kimi (+22 odstotkov v primerjaviz letom 2001). Velik porast novihdiagnoz oku`b s HIV, pripisanih neza{~itenimheteroseksualnim spolnim odnosom, jepredvsem posledica {tevilnih primerov medOku`ba s HIV in aidsom v svetu, december 2003[tevilo ljudi z oku`bo s Skupaj 40 milijonov (34 - 46 milijonov)HIV/aidsom Odrasli 37 milijonov (31 - 43 milijonov)Otroci pod 15 let 2,5 milijona (2,1 - 2,9 milijona )[tevilo ljudi, ki so Skupaj 5 milijonov (4,2 - 5,8 milijonov)se oku`ili v letu 2003 Odrasli 4,2 milijona (3,6 - 4,8 milijonov)Otroci pod 15 let 700.000 (590.000 - 810.000)[tevilo smrti zaradi Skupaj 3 milijone (2,5 - 3,5 milijonov)aidsa v letu 2003 Odrasli 2,5 milijona (2,1 - 2,9 milijona)Otroci pod 15 let 500.000 (420.000 - 580.000)osebami, ki izvirajo iz dr`av z generaliziranimiepidemijami, predvsem iz Afrike. Zaskrbljujo~eje, da se je prvi~ po mnogih letihupadanja {tevila primerov aidsa, kar je bilaposledica zelo u~inkovitega zdravljenja, {tevilonovih primerov v letu 2002 ponovnozvi{alo.V Vzhodni Evropi se je {tevilo prijavljenihprimerov novo prepoznanih oku`b s HIVmed injicirajo~imi u`ivalci drog po strmi rastiv zadnjih nekaj letih v letu 2002 prvi~ zni-`alo (-53 odstokov v primerjavi z 2001). Isto~asnose je povi{alo {tevilo novo prepoznanihoku`b med osebami, oku`enimi z neza{~itenimiheteroseksualnimi spolnimi odnosi(+31 odstotkov). Ve~inoma gre za heteroseksualnepartnerje injicirajo~ih u`ivalcevdrog. Nevarnost za {irjenje oku`b med ostalimspolno dejavnim prebivalstvom je velika.Vse tri dr`ave ob Baltiku, ki bodo drugoleto postale ~lanice Evropske unije, so meddr`avami z najvi{jimi prijavnimi stopnjaminovoprepoznanih oku`b s HIV v svetu.Za razliko od tega ostaja {tevilo na novoprepoznanih oku`b s HIV v {tevilnih dr`avahosrednje Evrope nizko.Podrobnej{i podatki za Evropo bodopredvidoma objavljeni danes popoldne naspletni strani EuroHIV. Zelo zaskrbljujo~eje, da morda naslednje leto ne bomo ve~ imelizanesljivih podatkov o oku`bi s HIV in aidsuza Evropsko regijo, ker EuroHIV-u, ki jete podatke zbiral ve~ kot petnajst let, groziprekinitev financiranja s strani Evropske komisije(www.eurohiv.org).SvetPo ocenah UNAIDS-a (Joint United NationsProgramme on HIV/AIDS) in Svetovnezdravstvene organizacije (SZO) se je vsvetu v letu 2003 s HIV na novo oku`ilo petmilijonov ljudi in zaradi aidsa jih je tri milijoneumrlo. Najve~ doslej. Podatki za svetso predstavljeni v publikaciji “AIDS EpidemicUpdate 2003”, podrobnem poro~ilu oepidemiji oku`b s HIV in aidsu v svetu, kista ga 25. 11. 2003 izdali UNAIDS in SZO(www.unaids.org/wad/2003/press/index.html).Irena Klavsjanuar 2004 ISIS
17OGLASNO SPOROČILOEnap - 15 let `ivljenja zdravilaOb 15. obletnici prisotnosti zdravila Enap naslovenskem trgu je Krka oktobra 2003 v Novemmestu pripravila simpozij.Predavatelji, vodilni strokovnjaki s svojih podro-~ij, so v svojih predavanjih orisali pregled sr~no-`ilnihbolezni, kjer so se zaviralci ACE in z njimi enalaprildokazali kot u~inkoviti in varni. Zaviralci ACE sopomembno zaznamovali klini~no prakso v zadnjemobdobju in s {tevilnimi klini~nimi dokazi ostajajo vpriporo~ilih zdravilo prvega izbora za zdravljenje arterijskehipertenzije, sr~nega popu{~anja in ledvi~nihbolezni.Pomen prepre~evanja in zdravljenja sr~no-`ilnihbolezni je predvsem v zagotavljanju kakovostnej{ega`ivljenja in zaviralci ACE in med njimi enalapril igrajopri tem pomembno vlogo. Dejstvo je, da imajo slovenskizdravniki najve~ izku{enj prav z enalaprilom,kamor sodi tudi Krkin Enap.Enap je bil prvi~ registriran v Sloveniji leta 1988, vobliki 10 in 20 mg tablet. Takrat je bil prvi in edinigeneri~ni enalapril v Evropi. Danes je Krka vodilnaproizvajalka generi~nega enalaprila v Evropi. Na njeni dokumentacijitemelji 219 registracij tablet enalapril maleata, med drugimi tudiv vseh dr`avah Evropske unije, in 59 registracij tablet enalapril maleatav kombinaciji s hidroklorotiazidom, tudi v 13 dr`avah Evropskeunije.Za inovativni postopek kemijske sinteze je bil Krki leta 1994 podeljenpatent v ZDA, leta 1994 in 1995 v Sloveniji in leta 1996 v Nem~iji.Krkin inovativni postopek izdelave tablet enalapril maleata je spatentom za{~iten v ZDA /1994/, Evropski uniji /1997/ in Sloveniji/1998/.Krkin Enap je bil prvi enalapril s certifikatom ustreznosti, ki gapodeljuje evropski direktorat za kakovost zdravil in je dokaz za visokokakovost u~inkovine.Krka izdeluje zdravilo Enap v tovarni v Novem mestu, v obratuza proizvodnjo tablet Notol, z opremo in v prostorih, ki ustrezajonajzahtevnej{im predpisom Evropske unije in ZDA.Danes je Enap poznan kot:1 zdravilna u~inkovina - enalapril;v 2 farmacevtskih oblikah - tablete, injekcije;v 3 fiksnih kombinacijah - Enap-H, Enap-HL, Enap-HL 20;v 4 razli~nih koncentracijah - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg,20 mg;v 5 razli~nih pakiranjih - po 20, 30, 60, 90 in 100 tablet.Razli~nih oblik kon~nega izdelka je kar 400.Kar je dragoceno, varujemo. Srce je dragoceno inEnap varuje srce. Amfora, podoba ki spremlja Enap,je kot zaklad iz preteklosti, ki ~uva, kar nam je dragoceno.Ob tej prilo`nosti je v Krkini poslovni stavbi v Ljubljanina Dunajski 65 pripravljena tudi razstava, kjerso zajete Krkine bogate in dolgoletne izku{nje z Enapom.Vabljeni, da si jo ogledate.Krka d. d., Novo mestojanuar 2004 ISIS