12В ЛПУ республ<strong>и</strong>к<strong>и</strong> развернуто 939 коек длялечен<strong>и</strong>я онколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х больных, <strong>и</strong>з н<strong>и</strong>х 600 - вРКОД, 10 коек - в ДРКБ, 233 койк<strong>и</strong> – в межрайонныхотделен<strong>и</strong>ях, 96 коек - в ЦРБ <strong>и</strong> ЦГБ. Обеспеченностькойкам<strong>и</strong> - 2,3. Обеспеченность врачам<strong>и</strong> онкологам<strong>и</strong>состав<strong>и</strong>ла 0,3 на 10 тыс. населен<strong>и</strong>я.Только в 8 районах врач<strong>и</strong> онколог<strong>и</strong> работают на1 ставку <strong>и</strong> выполняют весь комплекс меропр<strong>и</strong>ят<strong>и</strong>й,направленных на проф<strong>и</strong>лакт<strong>и</strong>ку, д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>ку, лечен<strong>и</strong>е<strong>и</strong> д<strong>и</strong>спансер<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>ю онколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х больных.В остальных районах работают врач<strong>и</strong> х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong> посовмест<strong>и</strong>тельству, <strong>и</strong> работа по выявлен<strong>и</strong>ю больныхпровод<strong>и</strong>тся менее эффект<strong>и</strong>вно.Лучше обсто<strong>и</strong>т дело с кадрам<strong>и</strong> онкологов в городахРеспубл<strong>и</strong>к<strong>и</strong>. Онколог<strong>и</strong> <strong>и</strong>меют класс<strong>и</strong>ческуюподготовку, зан<strong>и</strong>маются не только д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>кой, но<strong>и</strong> х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>ческой деятельностью.В Республ<strong>и</strong>ке провод<strong>и</strong>тся большая работа пораннему выявлен<strong>и</strong>ю онколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х больных:• межрайонные конференц<strong>и</strong><strong>и</strong> с врачам<strong>и</strong> разл<strong>и</strong>чныхспец<strong>и</strong>альностей;• сем<strong>и</strong>нары с акушеркам<strong>и</strong> смотровых каб<strong>и</strong>нетов<strong>и</strong> фельдшерско-акушерск<strong>и</strong>х пунктов;• выезды спец<strong>и</strong>ал<strong>и</strong>стов РКОД в районы <strong>и</strong> городаРеспубл<strong>и</strong>к<strong>и</strong> для оказан<strong>и</strong>я практ<strong>и</strong>ческой метод<strong>и</strong>ческойпомощ<strong>и</strong>;• выступлен<strong>и</strong>я по рад<strong>и</strong>о, телев<strong>и</strong>ден<strong>и</strong>ю <strong>и</strong> СМИспец<strong>и</strong>ал<strong>и</strong>стов РКОД по вопросам проф<strong>и</strong>лакт<strong>и</strong>к<strong>и</strong> <strong>и</strong>раннего выявлен<strong>и</strong>я злокачественных опухолей.Прав<strong>и</strong>тельством Республ<strong>и</strong>к<strong>и</strong> Башкортостан многоесделано для разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>я онколог<strong>и</strong>ческой службы. Внастоящее время реал<strong>и</strong>зуется четвертая Республ<strong>и</strong>канскаяцелевая программа «Онколог<strong>и</strong>я» на 2006-2010гг., пр<strong>и</strong>нятая Постановлен<strong>и</strong>ем Прав<strong>и</strong>тельстваРеспубл<strong>и</strong>к<strong>и</strong> Башкортостан № 207 от 21.09.05г. Нареал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>ю меропр<strong>и</strong>ят<strong>и</strong>й данной программы запер<strong>и</strong>од 2006-<strong>2009</strong>гг. выделены средства в сумме23850,0 тыс. руб. - пр<strong>и</strong>обретено современное мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нскоеоборудован<strong>и</strong>е <strong>и</strong> х<strong>и</strong>м<strong>и</strong>отерапевт<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>епрепараты для лечен<strong>и</strong>я больных злокачественным<strong>и</strong>новообразован<strong>и</strong>ям<strong>и</strong>.Постановлен<strong>и</strong>ем Прав<strong>и</strong>тельства Республ<strong>и</strong>к<strong>и</strong>Башкортостан № 284 от 08.10.2007г. выделеныР<strong>и</strong>с.1. Строящ<strong>и</strong>йся х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й корпус РКОД<strong>Креат<strong>и</strong>вная</strong> <strong>х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>я</strong> <strong>и</strong> онколог<strong>и</strong>ясредства для осуществлен<strong>и</strong>я реконструкц<strong>и</strong><strong>и</strong> Республ<strong>и</strong>канскогокл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческого онколог<strong>и</strong>ческого д<strong>и</strong>спансера,что предусматр<strong>и</strong>вает комплексное проект<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>е<strong>и</strong> стро<strong>и</strong>тельство х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>ческого корпуса,оснащен<strong>и</strong>е его технолог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>м <strong>и</strong> мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нск<strong>и</strong>моборудован<strong>и</strong>ем, что обеспеч<strong>и</strong>т пр<strong>и</strong>менен<strong>и</strong>е передовойвысокотехнолог<strong>и</strong>чной мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нской помощ<strong>и</strong>,увел<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>т мощность х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>ческого стац<strong>и</strong>онара(р<strong>и</strong>с. 1).Второй этап стро<strong>и</strong>тельства предусматр<strong>и</strong>ваетстро<strong>и</strong>тельство палатного корпуса на 260 коек, модерн<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>ю<strong>и</strong> расш<strong>и</strong>рен<strong>и</strong>е пол<strong>и</strong>кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>к<strong>и</strong>, донорскогоотделен<strong>и</strong>я, обновлен<strong>и</strong>я рад<strong>и</strong>олог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хотделен<strong>и</strong>й, модерн<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>ю служб матер<strong>и</strong>ально-техн<strong>и</strong>ческогообеспечен<strong>и</strong>я, стро<strong>и</strong>тельство панс<strong>и</strong>онатана 120 койко-мест.Также в <strong>2009</strong>г. пр<strong>и</strong>казом МЗ РБ № 513 от30.03.09г. утверждена ведомственная целевая программаМ<strong>и</strong>н<strong>и</strong>стерства здравоохранен<strong>и</strong>я Республ<strong>и</strong>к<strong>и</strong>Башкортостан «Лечен<strong>и</strong>е рака молочной железыII-III стад<strong>и</strong><strong>и</strong> на <strong>2009</strong>-2011гг». На реал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>ю даннойпрограммы в <strong>2009</strong>г. выделено <strong>и</strong>з средств республ<strong>и</strong>канскогобюджета 32000,0 тыс. руб. на пр<strong>и</strong>обретен<strong>и</strong>елекарственных препаратов.В рамках реал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong><strong>и</strong> Пр<strong>и</strong>ор<strong>и</strong>тетного нац<strong>и</strong>ональногопроекта в сфере здравоохранен<strong>и</strong>я получены2 передв<strong>и</strong>жных маммограф<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х комплекса(ПМК) на шасс<strong>и</strong> автомоб<strong>и</strong>лей КамАЗ на сумму17000 тыс. руб.За пер<strong>и</strong>од с января по август всего было осмотрено2663 женщ<strong>и</strong>н, выявлено 848 (31,8%) случаевразл<strong>и</strong>чных патолог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х отклонен<strong>и</strong>й. Пац<strong>и</strong>ентк<strong>и</strong>с подозрен<strong>и</strong>ем на рак был<strong>и</strong> направлены на консультац<strong>и</strong>юв РКОД, остальные – на лечен<strong>и</strong>е по месту ж<strong>и</strong>тельства.Для веден<strong>и</strong>я выездной работы было созданоподразделен<strong>и</strong>е отдела <strong>и</strong>нтраскоп<strong>и</strong><strong>и</strong> «Передв<strong>и</strong>жноймаммограф<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й комплекс».Источн<strong>и</strong>ком ф<strong>и</strong>нанс<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>я ПМК была определенахоздоговорная деятельность по пр<strong>и</strong>нц<strong>и</strong>пуполной самоокупаемост<strong>и</strong>, вследств<strong>и</strong>е чего осмотрженщ<strong>и</strong>н, в основном, провод<strong>и</strong>лся по договорам сЦРБ в рамках дополн<strong>и</strong>тельной д<strong>и</strong>спансер<strong>и</strong>зац<strong>и</strong><strong>и</strong>работающ<strong>и</strong>х граждан.Далее работа будет сосредоточена на пр<strong>и</strong>креплённыхрайонах по пр<strong>и</strong>казу М<strong>и</strong>нздрава РБ от18.02.<strong>2009</strong> № 270-Д «О внесен<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong>зменен<strong>и</strong>й <strong>и</strong> дополнен<strong>и</strong>йв пр<strong>и</strong>каз М<strong>и</strong>нздрава РБ от 02.08.2007 «Осовершенствован<strong>и</strong><strong>и</strong> д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>к<strong>и</strong> заболеван<strong>и</strong>й молочнойжелезы в Республ<strong>и</strong>ке Башкортостан».Задач<strong>и</strong> онколог<strong>и</strong>ческой службы <strong>и</strong> Республ<strong>и</strong>канскогокл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческого онколог<strong>и</strong>ческого д<strong>и</strong>спансераопределены “Прот<strong>и</strong>вораковой программой РБ”,комплексным планом МЗ РБ <strong>и</strong> планом РКОД, пр<strong>и</strong>казам<strong>и</strong>МЗ РФ, МЗ РБ.1. Совершенствован<strong>и</strong>е онколог<strong>и</strong>ческой сет<strong>и</strong> в РБ:• Реал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>я Целевой Республ<strong>и</strong>канской программы«Онколог<strong>и</strong>я» РБ на 2006–2010 гг. в соответств<strong>и</strong><strong>и</strong> срешен<strong>и</strong>ем Каб<strong>и</strong>нета М<strong>и</strong>н<strong>и</strong>стров РБ, МЗ РБ;• Продолж<strong>и</strong>ть орган<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>ю межрайонных онколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хотделен<strong>и</strong>й, которые могл<strong>и</strong> бы осуществлятьсвою деятельность в полном объеме, т.е.
<strong>Креат<strong>и</strong>вная</strong> <strong>х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>я</strong> <strong>и</strong> онколог<strong>и</strong>я 13орган<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>онно–метод<strong>и</strong>ческая работа, д<strong>и</strong>спансер<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>яонкобольных, полная д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>ка, лечен<strong>и</strong>ебольных, включая х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й <strong>и</strong> х<strong>и</strong>м<strong>и</strong>отерапевт<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>йметоды, современная палл<strong>и</strong>ат<strong>и</strong>внаяпомощь;2. Укреплен<strong>и</strong>е матер<strong>и</strong>ально–техн<strong>и</strong>ческой базыонколог<strong>и</strong>ческой службы;3. Акт<strong>и</strong>вно разрабатывать <strong>и</strong> внедрять в практ<strong>и</strong>куновые методы д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>к<strong>и</strong> <strong>и</strong> лечен<strong>и</strong>я в рамках коопер<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>япрограмм с ОНЦ РАМН, <strong>и</strong>нст. <strong>и</strong>м. Герцена,Башгосмедун<strong>и</strong>верс<strong>и</strong>тетом, Академ<strong>и</strong>ей наук РБ;4. Втор<strong>и</strong>чная проф<strong>и</strong>лакт<strong>и</strong>ка онкозаболеван<strong>и</strong>й:• Акт<strong>и</strong>вное лечен<strong>и</strong>е <strong>и</strong> д<strong>и</strong>спансер<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>я предопухолевыхзаболеван<strong>и</strong>й;• Совершенствовать ц<strong>и</strong>толог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й скр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>нгпатолог<strong>и</strong><strong>и</strong> шейк<strong>и</strong> матк<strong>и</strong> <strong>и</strong> на основе его втор<strong>и</strong>чнуюпроф<strong>и</strong>лакт<strong>и</strong>ку рака шейк<strong>и</strong> матк<strong>и</strong>;5. Подготовка кадров для онколог<strong>и</strong>ческой службы;6. Сан<strong>и</strong>тарно-просвет<strong>и</strong>тельская работа сред<strong>и</strong>населен<strong>и</strong>я.ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫВ Г. УФА (2007-2008 ГГ.)Н.А. СамойленкоРеспубл<strong>и</strong>канск<strong>и</strong>й кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й онколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й д<strong>и</strong>спансер (г.Уфа)За 2008г. по г. Уфе взято на учет с впервые установленным<strong>и</strong>злокачественным<strong>и</strong> новообразован<strong>и</strong>ям<strong>и</strong>3367 больных (в 2007г. – 3443 больных).Уменьшен<strong>и</strong>е кол<strong>и</strong>чества больных, взятых на учет,отмечено за счет так<strong>и</strong>х заболеван<strong>и</strong>й, как рак легкого– 378 (2007 г. - 416), рак ободочной к<strong>и</strong>шк<strong>и</strong> – 231(2007г. - 249), рак прямой к<strong>и</strong>шк<strong>и</strong> – 192 (2007г. -205), рак предстательной железы – 128 (2007г. -133), рак мочевого пузыря - 88 (2007г. - 101).В то же время увел<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>лось кол<strong>и</strong>чество больныхс д<strong>и</strong>агнозом: рак желудка – 284 (269), опухол<strong>и</strong> костей– 38 (28), рак тела матк<strong>и</strong> – 151 (123).В 2008 году заболеван<strong>и</strong>е возн<strong>и</strong>кло с<strong>и</strong>нхронноу 53 больных (в 2007г. – 55). На конец 2008 годана учете в канцеррег<strong>и</strong>стре состо<strong>и</strong>т 23073 больных(состояло 227697), <strong>и</strong>з н<strong>и</strong>х 5 лет <strong>и</strong> более ж<strong>и</strong>вут 13535больных, что составляет 58,7% (в 2007 – 13319 больных(58,5%).Заболеваемость раком в г.Уфе остается стаб<strong>и</strong>льной<strong>и</strong> в 2008 году состав<strong>и</strong>ла 332,5 больныхна 100 000 населен<strong>и</strong>я (в 2007г. – 339,7 больных).В Республ<strong>и</strong>ке Башкортостан соответственно 277,9больных (в 2007г. – 270).Заболеваемость онколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>м<strong>и</strong> заболеван<strong>и</strong>ям<strong>и</strong>по районам г. Уфы остается такой же, как в 2007году: I место – Советск<strong>и</strong>й район - 456,7 (в 2007г. –454,9), II место – Октябрьск<strong>и</strong>й – 351,5 (в 2007 – 375,4),III место - Демск<strong>и</strong>й район – 315,5 (в 2007г. - 310,8).Отмечено сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>е заболеваемост<strong>и</strong> в Октябрьскомрайоне г. Уфы – 351,5 (в 2007г. – 375,4).В структуре заболеваемост<strong>и</strong> рак молочной железызан<strong>и</strong>мает 1 место – 413 больных (12,2 %), в2007г. - 427 (12,4%); на 2 месте рак легкого – 378(11,2%), в 2007г. - 416 (12,1%); на 3 месте рак кож<strong>и</strong> –330 (9,8%), в 2007г. - 324 (9,4%); на 4 месте – ракжелудка – 284 (8,4%), в 2007г. – 269 (7,8%).Отмечено сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>е заболеваемост<strong>и</strong> у мужч<strong>и</strong>н –45,8 (в 2007г.– 46,6) <strong>и</strong> увел<strong>и</strong>чен<strong>и</strong>е заболеваемост<strong>и</strong>у женщ<strong>и</strong>н – 54,2 (53,4).В возрастной группе 70 лет <strong>и</strong> старше мужч<strong>и</strong>ны <strong>и</strong>женщ<strong>и</strong>ны болеют чаще.В г.Уфе смертность состав<strong>и</strong>ла 174,5 на 100 000населен<strong>и</strong>я, в 2007г. - 172,6 на 100 000 населен<strong>и</strong>я.На<strong>и</strong>более высок<strong>и</strong>е показател<strong>и</strong> смертност<strong>и</strong> за 2008г.отмечены в Октябрьском (187,1), Демском (165,8)<strong>и</strong> Кал<strong>и</strong>н<strong>и</strong>нском (160,6) районах, (для сравнен<strong>и</strong>я в2007г. показател<strong>и</strong> составлял<strong>и</strong>: Советск<strong>и</strong>й р-н -228,4,Октябрьск<strong>и</strong>й -179,2 , Демск<strong>и</strong>й - 165,0).В структуре пр<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>н смертност<strong>и</strong> от злокачественныхновообразован<strong>и</strong>й (ЗН) ведущее место в г.Уфезан<strong>и</strong>мает рак легк<strong>и</strong>х (17,0 %), желудка (13,1 %), молочнойжелезы (9,3 %), ободочной к<strong>и</strong>шк<strong>и</strong> (8,4%),прямой к<strong>и</strong>шк<strong>и</strong> (6,9 %) <strong>и</strong> др.Показатель смертност<strong>и</strong> по основным локал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>ямв пер<strong>и</strong>од за 2007 год состав<strong>и</strong>л: рак легкого -16,9%, рак желудка - 11,7%, рак молочной железы -9,3%, рак ободочной к<strong>и</strong>шк<strong>и</strong> - 8,1%, рак прямойк<strong>и</strong>шк<strong>и</strong> - 6,4%.Главной пр<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>ной высокой смертност<strong>и</strong> являетсязапущенность болезн<strong>и</strong>.Так, д<strong>и</strong>нам<strong>и</strong>ка с IV стад<strong>и</strong>ей заболеван<strong>и</strong>я злокачественным<strong>и</strong>новообразован<strong>и</strong>ям<strong>и</strong> состав<strong>и</strong>ла:2008г. – 805 больных (23,9%) , 2007г. – 759 больных(22,0%).По сравнен<strong>и</strong>ю с 2007 г. отмечено увел<strong>и</strong>чен<strong>и</strong>епроцента запущенност<strong>и</strong> пр<strong>и</strong> раке желудка (36,0%),раке прямой к<strong>и</strong>шк<strong>и</strong> (27,1%), раке легкого (30,1%),раке молочной железы (11,1%).