74 РАЗНОЕПлоскоклеточный рак в л<strong>и</strong>тературе обозначаетсячасто как сп<strong>и</strong>ноцеллюлярный рак, сп<strong>и</strong>нол<strong>и</strong>ома<strong>и</strong>л<strong>и</strong> плоскоклеточная эп<strong>и</strong>тел<strong>и</strong>ома <strong>и</strong>, согласно г<strong>и</strong>столог<strong>и</strong>ческойкласс<strong>и</strong>ф<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong> ВОЗ, определяется какзлокачественная <strong>и</strong>нваз<strong>и</strong>вная опухоль с нал<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>емплоскоклеточной д<strong>и</strong>фференц<strong>и</strong>ровк<strong>и</strong>.Меланома кож<strong>и</strong> разв<strong>и</strong>вается вследств<strong>и</strong>е злокачественногопревращен<strong>и</strong>я меланоц<strong>и</strong>тов. Эмбр<strong>и</strong>огенет<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>меланоц<strong>и</strong>ты являются про<strong>и</strong>зводным<strong>и</strong>нейроэктодермального гребешка, <strong>и</strong>з которого <strong>и</strong>х предшественн<strong>и</strong>к<strong>и</strong>м<strong>и</strong>гр<strong>и</strong>руют в кожу <strong>и</strong> друг<strong>и</strong>е органы.Нам<strong>и</strong> проведен анал<strong>и</strong>з заболеваемост<strong>и</strong> ракомкож<strong>и</strong> в республ<strong>и</strong>ке Башкортостан (РБ).В течен<strong>и</strong>е 2004-2008 гг. в РБ было зарег<strong>и</strong>стр<strong>и</strong>ровано629 больных меланомой кож<strong>и</strong> <strong>и</strong> 5106 - друг<strong>и</strong>м<strong>и</strong>злокачественным<strong>и</strong> новообразован<strong>и</strong>ям<strong>и</strong> кож<strong>и</strong>.За 2004 год на учет взято 130 больных меланомойкож<strong>и</strong>, 1052 больных друг<strong>и</strong>м<strong>и</strong> злокачественным<strong>и</strong>новообразован<strong>и</strong>ям<strong>и</strong> кож<strong>и</strong>. Заболеваемостьсостав<strong>и</strong>ла 3,1 <strong>и</strong> 27,3 на 100 000 населен<strong>и</strong>я соответственно.Удельный вес меланомы в структуреонколог<strong>и</strong>ческой заболеваемост<strong>и</strong> состав<strong>и</strong>л 1,1%,9,5% пр<strong>и</strong>ход<strong>и</strong>лось на друг<strong>и</strong>е злокачественные новообразован<strong>и</strong>якож<strong>и</strong>. На долю меланомы I-II стад<strong>и</strong>йпр<strong>и</strong>ход<strong>и</strong>лось 70,7%, III - 16,1%, IV - 12,3%. На долюнемеланомных опухолей кож<strong>и</strong> I-II стад<strong>и</strong>й пр<strong>и</strong>ход<strong>и</strong>лось95,5%, III - 3,9%, IV - 0,4%. Морфолог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>подтверждено 127 (97,7%) случаев меланомы, 1034(98,3%) случаев друг<strong>и</strong>х злокачественных новообразован<strong>и</strong>йкож<strong>и</strong>.За 2005 год на учет взято 110 больных меланомойкож<strong>и</strong>, 1063 больных -друг<strong>и</strong>м<strong>и</strong> злокачественным<strong>и</strong>новообразован<strong>и</strong>ям<strong>и</strong> кож<strong>и</strong>. Заболеваемость состав<strong>и</strong>ла2,7 <strong>и</strong> 26,1 на 100 000 населен<strong>и</strong>я соответственно.Удельный вес страдающ<strong>и</strong>х меланомой кож<strong>и</strong> состав<strong>и</strong>л1,0%, 9,7% - друг<strong>и</strong>е злокачественные новообразован<strong>и</strong>якож<strong>и</strong>. На долю меланомы I-II стад<strong>и</strong>й пр<strong>и</strong>ход<strong>и</strong>лось69,1%, III - 15,4%, IV - 15,4%. На долю немеланомныхопухолей кож<strong>и</strong> I-II стад<strong>и</strong>й пр<strong>и</strong>ход<strong>и</strong>лось 95,5%, III -3,8%, IV - 0,6%. Морфолог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong> подтверждено 108(98,2%) случаев меланомы, 1042 (98,0%) – друг<strong>и</strong>езлокачественные новообразован<strong>и</strong>я кож<strong>и</strong>.За 2006 год на учет взято 140 больных меланомойкож<strong>и</strong>, 979 больных - друг<strong>и</strong>м<strong>и</strong> злокачественным<strong>и</strong>новообразован<strong>и</strong>ям<strong>и</strong> кож<strong>и</strong>. Соответствующ<strong>и</strong>й<strong>и</strong>нтенс<strong>и</strong>вный показатель составлял 3,4 <strong>и</strong> 24,1 на 100000 населен<strong>и</strong>я соответственно. Удельный вес меланомы- 1,3%, 8,9% - друг<strong>и</strong>е злокачественные новообразован<strong>и</strong>якож<strong>и</strong>. С I-II стад<strong>и</strong>ей выявлено 62,1%,III - 15,7%, IV - 21,4%. На долю немеланомных опухолейкож<strong>и</strong> I-II стад<strong>и</strong>й пр<strong>и</strong>ход<strong>и</strong>лось 96,0%, III -3,0%, IV - 0,7%. Морфолог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong> подтверждено139 (99,3%) случаев меланомы, 969 (98,9%) – друг<strong>и</strong>езлокачественные новообразован<strong>и</strong>я кож<strong>и</strong>.За 2007 год на учет взято 125 больных меланомойкож<strong>и</strong>, 1038 больных -друг<strong>и</strong>м<strong>и</strong> злокачественным<strong>и</strong>новообразован<strong>и</strong>ям<strong>и</strong> кож<strong>и</strong>. Заболеваемостьсостав<strong>и</strong>ла 3,1 на 100 000 <strong>и</strong> 25,6 на 100 000 соответственно.Удельный вес меланомы - 1,1%, 9,5% - друг<strong>и</strong>езлокачественные новообразован<strong>и</strong>я кож<strong>и</strong>. Надолю меланомы I-II стад<strong>и</strong>й пр<strong>и</strong>ход<strong>и</strong>лось 67,2%, III -16,8%, IV - 16,0%. На долю немеланомных опухолей<strong>Креат<strong>и</strong>вная</strong> <strong>х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>я</strong> <strong>и</strong> онколог<strong>и</strong>якож<strong>и</strong> I-II стад<strong>и</strong>й пр<strong>и</strong>ход<strong>и</strong>лось 95,4%, III - 3,7%, IV -0,7%. Морфолог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong> подтверждено 125 (100,0%)случаев меланомы, 1030 (99,2%) – друг<strong>и</strong>е злокачественныеновообразован<strong>и</strong>я кож<strong>и</strong>.За 2008 год на учет взято 124 больных меланомойкож<strong>и</strong>, 974 больных - друг<strong>и</strong>м<strong>и</strong> злокачественным<strong>и</strong>новообразован<strong>и</strong>ям<strong>и</strong> кож<strong>и</strong>. Соответствующ<strong>и</strong>й<strong>и</strong>нтенс<strong>и</strong>вный показатель составлял 3,0 <strong>и</strong> 26,4 на 100000 населен<strong>и</strong>я соответственно. Удельный вес меланомы- 1,1%, 8,8% - друг<strong>и</strong>е злокачественные новообразован<strong>и</strong>якож<strong>и</strong>. С I-II стад<strong>и</strong>ей выявлено 63,7%,III - 14,5%, IV - 21,8%. На долю немеланомныхопухолей кож<strong>и</strong> I-II стад<strong>и</strong>й пр<strong>и</strong>ход<strong>и</strong>лось 96,2%, III -3,1%, IV - 0,4%. Морфолог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong> подтверждено124 (100,0%) случая меланомы, 969 (99,5%) – друг<strong>и</strong>езлокачественные новообразован<strong>и</strong>я кож<strong>и</strong>.Показател<strong>и</strong> заболеваемост<strong>и</strong> меланомой кож<strong>и</strong>представлены в табл<strong>и</strong>це 1.Табл<strong>и</strong>ца 1Заболеваемость меланомой кож<strong>и</strong> в республ<strong>и</strong>кеБашкортостан за 2004-2008 гг.Всего взятона учетЗаболеваемость(на 100 000населен<strong>и</strong>я)Удельныйвес (%)С I- IIстад<strong>и</strong>ейС IIIстад<strong>и</strong>ейС IVстад<strong>и</strong>ей2004 2005 2006 2007 2008130 110 140 125 1243,1 2,7 3,4 3,1 3,01,1 1,0% 1,3% 1,1 1,192(70,7%)21(16,1%)16(12,3%)76(69,1%)17(15,4%)17(15,4%)87(62,1%)22(15,7%)30(21,4%)84(67,2%)21(16,8%)20(16,0%)79(63,7%)18(14,5%)27(21,8%)Показател<strong>и</strong> заболеваемост<strong>и</strong> злокачественным<strong>и</strong>(немеланомным<strong>и</strong>) новообразован<strong>и</strong>ям<strong>и</strong> кож<strong>и</strong> представленыв табл<strong>и</strong>це 2.Табл<strong>и</strong>ца 2Заболеваемость меланомой кож<strong>и</strong> в республ<strong>и</strong>кеБашкортостан за 2004-2008 гг.Всего взятона учетЗаболеваемость(на100 000населен<strong>и</strong>я)Удельныйвес (%)С I- IIстад<strong>и</strong>ейС IIIстад<strong>и</strong>ейС IVстад<strong>и</strong>ей2004 2005 2006 2007 20081052 1063 979 1038 97427,3 26,1 24,1 25,6 26,49,5 9,7 8,9 9,5 8,81005(95,5%)41(3,9%)4(0,4%)1015(95,5%)41(3,8%)6(0,6%)940(96,0%)30(3,0%)7(0,7%)990(95,4%)39(3,7%)7(0,7%)937(96,2%)31(3,1%)4(0,4%)
РАЗНОЕ<strong>Креат<strong>и</strong>вная</strong> <strong>х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>я</strong> <strong>и</strong> онколог<strong>и</strong>я 75Так<strong>и</strong>м образом, остается высокой заболеваемостьраком кож<strong>и</strong> в республ<strong>и</strong>ке Башкортостан. Впер<strong>и</strong>од с 2004 по 2008 год наблюдается уменьшен<strong>и</strong>езапущенных форм немеланомных новообразован<strong>и</strong>йкож<strong>и</strong> <strong>и</strong> рост запущенных стад<strong>и</strong>й меланомы.В начальных стад<strong>и</strong>ях рак кож<strong>и</strong> в процентном соотношен<strong>и</strong><strong>и</strong>выявляют больше, чем пр<strong>и</strong> запущенныхстад<strong>и</strong>ях, что связано с акт<strong>и</strong>вным<strong>и</strong> действ<strong>и</strong>ям<strong>и</strong> попроведен<strong>и</strong>ю проф<strong>и</strong>лакт<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х <strong>и</strong> д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хмеропр<strong>и</strong>ят<strong>и</strong>й.Л<strong>и</strong>тература1. Вав<strong>и</strong>лов А. М. Опухол<strong>и</strong> кож<strong>и</strong> / Русск<strong>и</strong>й мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нск<strong>и</strong>йжурнал. - 2001. - Т. 9. - № 3-4.2. Ганцев Ш.Х. Онколог<strong>и</strong>я / Ш.Х. Ганцев. - М.: Мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нское<strong>и</strong>нформац<strong>и</strong>онное агентство, 2004. - 516 с.3. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественныеновообразован<strong>и</strong>я в Росс<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong> странах СНГ в 2002 г. -М.: Мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нское <strong>и</strong>нформац<strong>и</strong>онное агентство,2004. - С. 97-109.4. Кубанова, А.А. Место злокачественных новообразован<strong>и</strong>йкож<strong>и</strong> в структуре онколог<strong>и</strong>ческой заболеваемост<strong>и</strong>населен<strong>и</strong>я Росс<strong>и</strong>йской Федерац<strong>и</strong><strong>и</strong> /А.А. Кубанова, А.А. Мартынов // Вестн. дерматолог<strong>и</strong><strong>и</strong><strong>и</strong> венеролог<strong>и</strong><strong>и</strong>. – 2007. - № 6. – С. 19-24.