2 2009 - Креативная хирургия и онкология
2 2009 - Креативная хирургия и онкология
2 2009 - Креативная хирургия и онкология
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
КОМБИНИРОВАННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В ОНКОЛОГИИ<strong>Креат<strong>и</strong>вная</strong> <strong>х<strong>и</strong>рург<strong>и</strong>я</strong> <strong>и</strong> онколог<strong>и</strong>я 35Отмечается эффект х<strong>и</strong>м<strong>и</strong>отерап<strong>и</strong><strong>и</strong> по схемам 1л<strong>и</strong>н<strong>и</strong><strong>и</strong> у 74% пац<strong>и</strong>ентов. У 19% дост<strong>и</strong>гнута стаб<strong>и</strong>л<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>язаболеван<strong>и</strong>я.Пр<strong>и</strong> анал<strong>и</strong>зе данных за 2004 – 2008 гг. рец<strong>и</strong>д<strong>и</strong>выпр<strong>и</strong> <strong>и</strong>ндолентных л<strong>и</strong>мфомах возн<strong>и</strong>кл<strong>и</strong> у 62%пац<strong>и</strong>ентов. Ранн<strong>и</strong>е рец<strong>и</strong>д<strong>и</strong>вы (до 6 мес.) возн<strong>и</strong>кл<strong>и</strong>у 35%, поздн<strong>и</strong>е рец<strong>и</strong>д<strong>и</strong>вы (после 6 мес.) - у 65%пац<strong>и</strong>ентов. Рец<strong>и</strong>д<strong>и</strong>вы после полных рем<strong>и</strong>сс<strong>и</strong>й (ПР)возн<strong>и</strong>кал<strong>и</strong> у 34%, после част<strong>и</strong>чных рем<strong>и</strong>сс<strong>и</strong>й (ЧР)- у 66% пац<strong>и</strong>ентов. Пр<strong>и</strong> поздн<strong>и</strong>х рец<strong>и</strong>д<strong>и</strong>вах провод<strong>и</strong>ласьх<strong>и</strong>м<strong>и</strong>отерап<strong>и</strong>я по схемам, эффект<strong>и</strong>вным упац<strong>и</strong>ентов в <strong>и</strong>ндукц<strong>и</strong><strong>и</strong>, пр<strong>и</strong> ранн<strong>и</strong>х – реж<strong>и</strong>мы <strong>и</strong>нтенс<strong>и</strong>ф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>ровал<strong>и</strong>сь(FMC, CHOP).Результат лечен<strong>и</strong>я 26 больных с рец<strong>и</strong>д<strong>и</strong>вам<strong>и</strong><strong>и</strong>ндолентных л<strong>и</strong>мфом в 2008г. представлен в табл<strong>и</strong>це3.Р<strong>и</strong>с. 4. Морфолог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е вар<strong>и</strong>анты л<strong>и</strong>мфомв Республ<strong>и</strong>ке БашкортостанFC с последующ<strong>и</strong>м лучевым лечен<strong>и</strong>ем на зоны <strong>и</strong>сходногопоражен<strong>и</strong>я лмфоузлов. В случае выявлен<strong>и</strong>япр<strong>и</strong> <strong>и</strong>ммунофенот<strong>и</strong>п<strong>и</strong>рован<strong>и</strong><strong>и</strong> высокой экспресс<strong>и</strong><strong>и</strong>рецептора CD20 провод<strong>и</strong>тся 8 курсов поддерж<strong>и</strong>вающейтерап<strong>и</strong><strong>и</strong> препаратом Мабтера (Р<strong>и</strong>тукс<strong>и</strong>маб),отл<strong>и</strong>чающ<strong>и</strong>мся доказанной высокой эффект<strong>и</strong>вностью<strong>и</strong> отсутств<strong>и</strong>ем пр<strong>и</strong>вычного спектра х<strong>и</strong>м<strong>и</strong>отерапевт<strong>и</strong>ческойтокс<strong>и</strong>чност<strong>и</strong>.Результат лечен<strong>и</strong>я пац<strong>и</strong>ентов с <strong>и</strong>ндолентным<strong>и</strong>вар<strong>и</strong>антам<strong>и</strong> НХЛ в 2008 г представлен в табл<strong>и</strong>це 1.Табл<strong>и</strong>ца 1Результат лечен<strong>и</strong>я пац<strong>и</strong>ентов с <strong>и</strong>ндолентным<strong>и</strong>вар<strong>и</strong>антам<strong>и</strong> НХЛ в 2008 г.Ответ на лечен<strong>и</strong>еЧ<strong>и</strong>сло больныхОбщ<strong>и</strong>й эффект (ПР+ЧР) 51 (60 %)ПР 15 (17%)ЧР 36 (43%)Стаб<strong>и</strong>л<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>я 26 (31 %)Прогресс<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>е 8 (9 %)Отмечается эффект х<strong>и</strong>м<strong>и</strong>отерап<strong>и</strong><strong>и</strong> по схемам 1л<strong>и</strong>н<strong>и</strong><strong>и</strong> у 51% пац<strong>и</strong>ентов. У 31% дост<strong>и</strong>гнута стаб<strong>и</strong>л<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>язаболеван<strong>и</strong>я.Результат лечен<strong>и</strong>я пац<strong>и</strong>ентов с агресс<strong>и</strong>вным<strong>и</strong>вар<strong>и</strong>антам<strong>и</strong> НХЛ в 2008 г. представлен в табл<strong>и</strong>це 2.Табл<strong>и</strong>ца 2Результат лечен<strong>и</strong>я пац<strong>и</strong>ентов с агресс<strong>и</strong>вным<strong>и</strong> вар<strong>и</strong>антам<strong>и</strong>НХЛ в 2008 г.Ответ на лечен<strong>и</strong>еЧ<strong>и</strong>сло больныхОбщ<strong>и</strong>й эффект (ПР+ЧР) 71 (74 %)ПР 50 (52%)ЧР 21 (22%)Стаб<strong>и</strong>л<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>я 19 (20 %)Прогресс<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>е 6 (6 %)Табл<strong>и</strong>ца 3Результат лечен<strong>и</strong>я пац<strong>и</strong>ентов с рец<strong>и</strong>д<strong>и</strong>вом <strong>и</strong>ндолентныхНХЛ в 2008 г.Общ<strong>и</strong>й эффект (ПР + ЧР) 19 (73%)ПР 5 (19%)ЧР 14 (54 %)Стаб<strong>и</strong>л<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>я 7 (27 %)Прогресс<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>еОбщая эффект<strong>и</strong>вность лечен<strong>и</strong>я состав<strong>и</strong>ла 73%.У 19 % больных удалось доб<strong>и</strong>ться ПР. ЧР был<strong>и</strong> отмеченыболее чем у полов<strong>и</strong>ны пац<strong>и</strong>ентов.Пр<strong>и</strong> анал<strong>и</strong>зе данных за 2004 – 2008 гг. рец<strong>и</strong>д<strong>и</strong>выпр<strong>и</strong> агресс<strong>и</strong>вных л<strong>и</strong>мфомах возн<strong>и</strong>кл<strong>и</strong>у 36% пац<strong>и</strong>ентов. Ранн<strong>и</strong>е рец<strong>и</strong>д<strong>и</strong>вы (до 6 мес.)возн<strong>и</strong>кл<strong>и</strong> у 28%, поздн<strong>и</strong>е рец<strong>и</strong>д<strong>и</strong>вы (после 6мес.) - у 72% пац<strong>и</strong>ентов. Рец<strong>и</strong>д<strong>и</strong>вы после полныхрем<strong>и</strong>сс<strong>и</strong>й (ПР) возн<strong>и</strong>кал<strong>и</strong> у 25%, после част<strong>и</strong>чныхрем<strong>и</strong>сс<strong>и</strong>й (ЧР) – у 75% пац<strong>и</strong>ентов. Пр<strong>и</strong> поздн<strong>и</strong>хрец<strong>и</strong>д<strong>и</strong>вах провод<strong>и</strong>лась х<strong>и</strong>м<strong>и</strong>отерап<strong>и</strong>я посхемам, эффект<strong>и</strong>вным у пац<strong>и</strong>ентов в <strong>и</strong>ндукц<strong>и</strong><strong>и</strong>,пр<strong>и</strong> ранн<strong>и</strong>х – реж<strong>и</strong>мы <strong>и</strong>нтенс<strong>и</strong>ф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>ровал<strong>и</strong>сь(BACOD-E, CHOEP).Результат лечен<strong>и</strong>я 35 больных с рец<strong>и</strong>д<strong>и</strong>вам<strong>и</strong>агресс<strong>и</strong>вных л<strong>и</strong>мфом в 2008г. представлен в табл<strong>и</strong>це4.Табл<strong>и</strong>ца 4Результат лечен<strong>и</strong>я пац<strong>и</strong>ентов с рец<strong>и</strong>д<strong>и</strong>вом агресс<strong>и</strong>вныхНХЛ в 2008 г.нетОбщ<strong>и</strong>й эффект (ПР + ЧР) 19 (54%)ПР 6 (17%)ЧР 13 (37 %)Стаб<strong>и</strong>л<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>я 8 (23 %)Прогресс<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>е 8 (23%)Общая эффект<strong>и</strong>вность лечен<strong>и</strong>я состав<strong>и</strong>ла 5%. У17 % больных удалось доб<strong>и</strong>ться ПР. Прогресс<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>езаболеван<strong>и</strong>я было отмечено у 23% пац<strong>и</strong>ентов.Показател<strong>и</strong> выж<strong>и</strong>ваемост<strong>и</strong> пр<strong>и</strong> НХЛ в зав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мост<strong>и</strong>от стад<strong>и</strong><strong>и</strong> представлены на р<strong>и</strong>с. 5–7.
Change language