2 2009 - Креативная хирургия и онкология

РАЗНОЕКреативная хирургия и онкология 7173%, тогда как жировая ткань – только на 15%. Длятого, чтобы компенсировать потерю воды, котораяуходит вместе с дыханием, мочевыделением и другимипроцессами обмена веществ, необходимо выпиватьежедневно от 1 до 1,5 литров жидкости. Поэтомуопределение содержания воды в организмеявляется обязательным. Как показывают результатыпроведенного исследования, показатель общейжидкости относительно стабильный и, не смотря натяжесть заболевания, в 91,7% остается в норме.На основании полученных результатов измеренияводных секторов организма делается заключениеоб уровне основного обмена веществ.Основной обмен – это количество энергии, расходуемоев организме за сутки на поддержаниефункционирования всех его составляющих. Принятосчитать, что мужчина среднего возраста 35 лет,роста 165см потребляет в среднем 1700 ккал, женщины- на 10% меньше.Рис.3. Основной обмен веществ у больныхс генерализованными формами ракажелудочно-кишечного трактаВыяснилось, что у 123 больных (65,5%), имеющихгенерализованную форму рака желудочнокишечноготракта, основной обмен понижен, у 26(12,8%) – повышен и лишь у 54 (26,7%) остался впределах нормы (рис. 3).Основную долю больных с пониженным обменомвеществ составили лица со снижением потребленияпитательных веществ от 101 до 300 ккал(рис.3).Хотелось бы отметить, что снижение основногообмена веществ у лиц разного пола происходит поразному.Так, если у женщин снижение показателейосновного обмена веществ встречается в 43,0%,то у мужчин - в 73,5% случаев. Кроме того, у женщин(табл.7) снижение основного обмена веществдо 100 ккал отмечалось у большей части респондентов- 40,5%, в то время как у мужчин основнуюмассу составили пациенты со снижением основногообмена веществ от 201 до 300 ккал – 29,1%.Таблица 4Показатели пониженного основного обмена веществу больных, обследуемых на анализаторе оценкибаланса водных секторов организма№ Обмен веществЖенщиныМужчиныабс. % абс. %1 до 100 ккал 15 40,5 13 15,12 от 101 до 200 ккал 11 29,7 23 26,73 от 201 до 300 ккал 7 18,9 25 29,14 от 301 до 400 ккал 4 10,8 19 22,15 от 401ккал и более - - 6 7,06 Итого 37 100 86 100Среди мужчин встречались наиболее тяжелыеформы кахексии (снижение обмена веществ от 400ккал и более), что не имело место среди женщин,проходящих обследование на анализаторе оценкиводных секторов организма.Выводы1. У больных генерализованными формамирака желудочно-кишечного тракта отмечаются нарушенияво всех водных секторах организма. Имеетместо снижение индекса массы тела у 34% больных(26,3% женщин и 39,1% мужчин), жировой массы- у 39,3% (31,6% женщин и 45,6% мужчин), активнойклеточной массы и доли активной клеточноймассы – на 15,5 и 36,9% соответственно, скелетно-мышечноймассы - на 57,2%. Показатель общейжидкости относительно стабильный и, несмотря натяжесть заболевания, в 91,7% остается в пределахнормы.2. Среди респондентов имели истощение 71,4%больных, у 65,5% (123 больных) основной обменвеществ понижен. Нарушения основного обменавеществ в 2 раза чаще встречается у мужчин и протекаетв более тяжелой форме, чем у женщин.3. Результаты, полученные при обследованиина анализаторе оценки водных секторов организмас программным обеспечением АВС – 01 «Медасс»,позволяют грамотно оценить нутритивный статусбольных генерализованными формами рака, разработатьиндивидуальную коррекцию массы телапутем трофологической поддержки, тем самымулучшить качество и продолжительность жизни.