Проч<strong>и</strong>е стать<strong>и</strong>Целью <strong>и</strong>сследован<strong>и</strong>я стало <strong>и</strong>зучен<strong>и</strong>е показателей<strong>и</strong>ммунной с<strong>и</strong>стемы <strong>и</strong> функц<strong>и</strong><strong>и</strong> щ<strong>и</strong>тов<strong>и</strong>дной железы ушкольн<strong>и</strong>ков старш<strong>и</strong>х классов, прож<strong>и</strong>вающ<strong>и</strong>х в городской<strong>и</strong> сельской местност<strong>и</strong> республ<strong>и</strong>к<strong>и</strong> РСО-Алан<strong>и</strong>я, трад<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>онносч<strong>и</strong>тающейся зоной зобной эндем<strong>и</strong><strong>и</strong>.Матер<strong>и</strong>алы <strong>и</strong> методыОбследовал<strong>и</strong> 1058 школьн<strong>и</strong>ка в возрасте от 13 до17 лет. Подростк<strong>и</strong> дел<strong>и</strong>л<strong>и</strong>сь по месту прож<strong>и</strong>ван<strong>и</strong>я на двегруппы: первая (911 человек) - ж<strong>и</strong>телей города Влад<strong>и</strong>кавказ,вторая (147 человек) - ж<strong>и</strong>телей села Эльхотово.Эколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е проблемы города Влад<strong>и</strong>кавказ связаны впервую очередь с нал<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>ем в его центре крупнейшегосв<strong>и</strong>нцово-ц<strong>и</strong>нкового металлург<strong>и</strong>ческого комб<strong>и</strong>ната. Селен<strong>и</strong>еЭльхотова является одн<strong>и</strong>м <strong>и</strong>з эколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong> ч<strong>и</strong>стыхрег<strong>и</strong>онов равн<strong>и</strong>нной част<strong>и</strong> РСО-Алан<strong>и</strong><strong>и</strong>.Частоту зоба <strong>и</strong> структуру определял<strong>и</strong> – методам<strong>и</strong>пальпац<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong> ультразвукового <strong>и</strong>сследован<strong>и</strong>я (сканер AlokaSSD-500 с датч<strong>и</strong>ком 7,5 мГц), степень йододеф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>та - поэкскрец<strong>и</strong><strong>и</strong> йода с мочой (цер<strong>и</strong>й-арсен<strong>и</strong>тным методом спредвар<strong>и</strong>тельным влажным озолен<strong>и</strong>ем проб), функц<strong>и</strong>ющ<strong>и</strong>тов<strong>и</strong>дной железы (ЩЖ) - <strong>и</strong>сследован<strong>и</strong>ем уровня т<strong>и</strong>реотропногогормона (ТТГ) <strong>и</strong> свободного т<strong>и</strong>рокс<strong>и</strong>на (Т4св)кров<strong>и</strong> <strong>и</strong>ммуноферментным методом с помощью наборовф<strong>и</strong>рмы «Алкор Б<strong>и</strong>о». Степень тяжест<strong>и</strong> йодной недостаточност<strong>и</strong>оцен<strong>и</strong>вал<strong>и</strong> по кр<strong>и</strong>тер<strong>и</strong>ям ВОЗ (1994). Д<strong>и</strong>агноз зобаустанавл<strong>и</strong>вался, есл<strong>и</strong> объем ЩЖ превышал верхн<strong>и</strong>й пределнормальных значен<strong>и</strong>й, рассч<strong>и</strong>танный для данного возраста<strong>и</strong> площад<strong>и</strong> поверхност<strong>и</strong> тела. С целью оценк<strong>и</strong> состоян<strong>и</strong>яклеточного <strong>и</strong>ммун<strong>и</strong>тета определял<strong>и</strong> в кров<strong>и</strong> относ<strong>и</strong>тельноесодержан<strong>и</strong>е основных популяц<strong>и</strong>й <strong>и</strong> субпопуляц<strong>и</strong>йл<strong>и</strong>мфоц<strong>и</strong>тов: CD3, CD19, CD8 <strong>и</strong> CD4 клеток методомнепрямой <strong>и</strong>ммунофлуоресценц<strong>и</strong><strong>и</strong> с <strong>и</strong>спользован<strong>и</strong>ем соответствующ<strong>и</strong>хмоноклональных ант<strong>и</strong>тел. Исследован<strong>и</strong>я <strong>и</strong>нтерфероновогостатуса <strong>и</strong> ц<strong>и</strong>ток<strong>и</strong>нов (ИЛ-2, ИЛ-4) провод<strong>и</strong>л<strong>и</strong>сьметодом <strong>и</strong>ммуноферментного анал<strong>и</strong>за в сывороткекров<strong>и</strong> наборам<strong>и</strong> ООО “Ц<strong>и</strong>ток<strong>и</strong>н” С-Петербург.Полученные результаты оцен<strong>и</strong>вал<strong>и</strong> с помощью кр<strong>и</strong>тер<strong>и</strong>яСтьюдента с неравной д<strong>и</strong>сперс<strong>и</strong>ей, непараметр<strong>и</strong>ческогокр<strong>и</strong>тер<strong>и</strong>я Манна-У<strong>и</strong>тн<strong>и</strong>-В<strong>и</strong>лкоксона, методом точнойоценк<strong>и</strong> Ф<strong>и</strong>шера.Результаты <strong>и</strong> обсужден<strong>и</strong>еУвел<strong>и</strong>чен<strong>и</strong>е размеров ЩЖ по данным пальпац<strong>и</strong><strong>и</strong>,выявлено у 34,0% городск<strong>и</strong>х школьн<strong>и</strong>ков. Отмечена четкаявозрастная д<strong>и</strong>нам<strong>и</strong>ка в частоте эндем<strong>и</strong>ческого зоба снарастан<strong>и</strong>ем от 32,9% у детей пубертатного возраста до37,5% у детей старше 15 лет Аналог<strong>и</strong>чная с<strong>и</strong>туац<strong>и</strong>я слож<strong>и</strong>ласьу учащ<strong>и</strong>хся сельской местност<strong>и</strong>: зоб д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>ровану 20,4%, частота его нарастала от 14,5% до 25,6% удетей соответствующ<strong>и</strong>х возрастных групп [Р<strong>и</strong>с 1].Мед<strong>и</strong>ана йодур<strong>и</strong><strong>и</strong> в городе состав<strong>и</strong>ла 52,1 мкг/л, чтосоответствует легкой степен<strong>и</strong> йододеф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>та. Как в<strong>и</strong>дно<strong>и</strong>з р<strong>и</strong>сунка, знач<strong>и</strong>тельное кол<strong>и</strong>чество обследованныхдетей <strong>и</strong>мело ту <strong>и</strong>л<strong>и</strong> <strong>и</strong>ную степень сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>я экскрец<strong>и</strong><strong>и</strong>йода. В самую многоч<strong>и</strong>сленную группу вошл<strong>и</strong> школьн<strong>и</strong>к<strong>и</strong>с умеренным уровнем йододеф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>та [Р<strong>и</strong>с. 2].У подростков села мед<strong>и</strong>ана йодур<strong>и</strong><strong>и</strong> дост<strong>и</strong>гла 60,7мкг/л, что позвол<strong>и</strong>ло так же отнест<strong>и</strong> эту зону к легкойстепен<strong>и</strong> йододеф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>та. Сред<strong>и</strong> общего ч<strong>и</strong>сла обследованныхсельск<strong>и</strong>х школьн<strong>и</strong>ков у больш<strong>и</strong>нства, аналог<strong>и</strong>чно городск<strong>и</strong>мж<strong>и</strong>телям, выявлено сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>е выведен<strong>и</strong>я йода смочой, но большее кол<strong>и</strong>чество подростков оказалось вгруппе с легкой степенью недостатка йода [Р<strong>и</strong>с. 2].Пр<strong>и</strong> <strong>и</strong>сследован<strong>и</strong><strong>и</strong> гормонального проф<strong>и</strong>ля практ<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>у всех школьн<strong>и</strong>ков было выявлено эут<strong>и</strong>рео<strong>и</strong>дноесостоян<strong>и</strong>е. Уровень ТТГ у школьн<strong>и</strong>ков города <strong>и</strong> села колебалсяот 0,5 до 2,3 <strong>и</strong> от 0,4 до 1,9 мкМЕ/мл соответственно,не превышая нормальные показател<strong>и</strong>; ц<strong>и</strong>фрысвТ4 тоже не выход<strong>и</strong>л<strong>и</strong> за пределы нормат<strong>и</strong>вов (11,8 –21,2 пмоль/л - город; 12,3 – 22,4 пмоль/л - село).Исследован<strong>и</strong>е субпопуляц<strong>и</strong>онного состава л<strong>и</strong>мфоц<strong>и</strong>товвыв<strong>и</strong>ло достоверное сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>е абсолютного кол<strong>и</strong>честваТ-клеток, как сред<strong>и</strong> городск<strong>и</strong>х, так <strong>и</strong> сред<strong>и</strong> сельск<strong>и</strong>хшкольн<strong>и</strong>ков, по сравнен<strong>и</strong>ю с контрольной группойпр<strong>и</strong> более высоком абсолютном <strong>и</strong> относ<strong>и</strong>тельном содержан<strong>и</strong><strong>и</strong>Т-клеток у сельск<strong>и</strong>х школьн<strong>и</strong>ков [Табл<strong>и</strong>ца 1]. Указанные<strong>и</strong>зменен<strong>и</strong>я сопровождал<strong>и</strong>сь стат<strong>и</strong>ст<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong> знач<strong>и</strong>мымувел<strong>и</strong>чен<strong>и</strong>ем у городск<strong>и</strong>х школьн<strong>и</strong>ков ч<strong>и</strong>сла эффекторныхц<strong>и</strong>тотокс<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х Т-л<strong>и</strong>мфоц<strong>и</strong>тов по сравнен<strong>и</strong>юс сельск<strong>и</strong>м<strong>и</strong> школьн<strong>и</strong>кам<strong>и</strong> <strong>и</strong> контрольной группойна фоне более высокого кол<strong>и</strong>чества клеток хелперно<strong>и</strong>ндукторнойсубпопуляц<strong>и</strong><strong>и</strong> у сельск<strong>и</strong>х школьн<strong>и</strong>ков [Та-Р<strong>и</strong>с.1. Частота встречаемост<strong>и</strong>эндем<strong>и</strong>ческого зоба в <strong>и</strong>сследуемых группахв зав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мост<strong>и</strong> от возрастаР<strong>и</strong>с. 2. Удельный вес подростков с разл<strong>и</strong>чнойстепенью деф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>та экскрец<strong>и</strong><strong>и</strong> йодана <strong>и</strong>сследованных терр<strong>и</strong>тор<strong>и</strong>ях102 №01(93) январь 2012 СБОРНИК СТАТЕЙ
Табл<strong>и</strong>ца 1. Показател<strong>и</strong> клеточного звена <strong>и</strong>ммунной с<strong>и</strong>стемы у школьн<strong>и</strong>ков города <strong>и</strong> селас эндем<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>м зобом по сравнен<strong>и</strong>ю со здоровым<strong>и</strong> донорам<strong>и</strong>Other articlesПр<strong>и</strong>мечан<strong>и</strong>е:* - достоверные разл<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>я (р
Change language