Проч<strong>и</strong>е стать<strong>и</strong>Табл<strong>и</strong>ца 1. Эт<strong>и</strong>олог<strong>и</strong>я гепат<strong>и</strong>тов у детей первого года ж<strong>и</strong>зн<strong>и</strong>ПКГВ¹ - пер<strong>и</strong>натальный контакт по гепат<strong>и</strong>ту ВПКГС² - пер<strong>и</strong>натальный контакт по гепат<strong>и</strong>ту СВГВ* - в<strong>и</strong>русный гепат<strong>и</strong>т ВВГС* - в<strong>и</strong>русный гепат<strong>и</strong>т СТабл<strong>и</strong>ца 2. Сравн<strong>и</strong>тельный анал<strong>и</strong>з некоторых кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х <strong>и</strong> лабораторных показателейу больных гепат<strong>и</strong>там<strong>и</strong>ТА* - трансам<strong>и</strong>назын<strong>и</strong>я в в<strong>и</strong>де гастроэзофагального рефлюкса (ГЭР) – 37%(р=0,0006), увел<strong>и</strong>чен<strong>и</strong>е двух <strong>и</strong> более групп л<strong>и</strong>мфат<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хузлов – 34% (р=0,0006), табл<strong>и</strong>ца 3. Дет<strong>и</strong> <strong>и</strong>з группыTORCH-гепат<strong>и</strong>тов в 19% случаев рождал<strong>и</strong>сь недоношенным<strong>и</strong>(р=0,0123), у 65% пац<strong>и</strong>ентов был<strong>и</strong> документ<strong>и</strong>рованыпр<strong>и</strong>знак<strong>и</strong> пер<strong>и</strong>натального поражен<strong>и</strong>я ЦНС (р=0,0005),с<strong>и</strong>ндром п<strong>и</strong>рам<strong>и</strong>дной недостаточност<strong>и</strong> наблюдал<strong>и</strong> у34% (р=0,0009), г<strong>и</strong>пертенз<strong>и</strong>онно-г<strong>и</strong>дроцефальный с<strong>и</strong>ндрому 31% (р=0,0029), м<strong>и</strong>атон<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й с<strong>и</strong>ндром у 28%(р=0,0147), табл<strong>и</strong>ца 3.Увел<strong>и</strong>чен<strong>и</strong>е размеров печен<strong>и</strong> заф<strong>и</strong>кс<strong>и</strong>ровано у 100%больных в<strong>и</strong>русным<strong>и</strong> гепат<strong>и</strong>там<strong>и</strong> <strong>и</strong> 99% детей с TORCHгепат<strong>и</strong>там<strong>и</strong>(табл<strong>и</strong>ца 2). Острая пневмон<strong>и</strong>я <strong>и</strong> субфебр<strong>и</strong>л<strong>и</strong>тету 5 пац<strong>и</strong>ентов <strong>и</strong>з группы 2 был<strong>и</strong> следств<strong>и</strong>ем mixt<strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong><strong>и</strong>.Проявлен<strong>и</strong>я гнойного конъюнкт<strong>и</strong>в<strong>и</strong>та <strong>и</strong> дакр<strong>и</strong>оц<strong>и</strong>ст<strong>и</strong>тадостоверно часто наблюдал<strong>и</strong> у младенцев смаркёрам<strong>и</strong> TORCH-<strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong><strong>и</strong> (р=0,0261), пр<strong>и</strong> обследован<strong>и</strong><strong>и</strong>которых был<strong>и</strong> вер<strong>и</strong>ф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>рованы возбуд<strong>и</strong>тел<strong>и</strong> уроген<strong>и</strong>тальных<strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong>й, обнаруженные у матерей (табл.3).Только у детей <strong>и</strong>з группы 2 отмечены случа<strong>и</strong> кефалогематомы(2) <strong>и</strong> геманг<strong>и</strong>омы (4), ахол<strong>и</strong>я была у 10% больных,у 6 пац<strong>и</strong>ентов оп<strong>и</strong>сан судорожный с<strong>и</strong>ндром <strong>и</strong> у 10 – с<strong>и</strong>ндромг<strong>и</strong>первозбуд<strong>и</strong>мост<strong>и</strong> (табл. 3). По результатам морфолог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х<strong>и</strong>сследован<strong>и</strong>й у трёх детей <strong>и</strong>з группы 2 выявленф<strong>и</strong>броз печен<strong>и</strong> 3 степен<strong>и</strong>, ц<strong>и</strong>рроз печен<strong>и</strong> (ЦП) - у 6пац<strong>и</strong>ентов с TORCH-гепат<strong>и</strong>том, летальный <strong>и</strong>сход зарег<strong>и</strong>стр<strong>и</strong>ровану двух больных (1,4%) второй группы (табл. 2).Исследован<strong>и</strong>е акушерского анамнеза у детей, рождённыхв семьях по пер<strong>и</strong>натальному контакту с в<strong>и</strong>русным<strong>и</strong>гепат<strong>и</strong>там<strong>и</strong> <strong>и</strong> TORCH-ассоц<strong>и</strong><strong>и</strong>рованным<strong>и</strong> заболеван<strong>и</strong>ям<strong>и</strong>,показало, что матер<strong>и</strong> группы 2 в пер<strong>и</strong>од текущей беременност<strong>и</strong>достоверно чаще наблюдал<strong>и</strong>сь с фетоплацентарнойнедостаточностью 42% (р=0,0061), <strong>и</strong>мел<strong>и</strong> патолог<strong>и</strong>ческуюпр<strong>и</strong>бавку в весе 26% (р=0,0111), каждая четвёртаябеременная женщ<strong>и</strong>на болела ОРВИ (р=0,0196), нос<strong>и</strong>тельствоц<strong>и</strong>томегалов<strong>и</strong>руса отмечалось у 27% беременных(р=0,0427), табл<strong>и</strong>ца 4. Гестоз в группе ВГ д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>ровану 25,5% женщ<strong>и</strong>н <strong>и</strong> в группе TORCH-гепат<strong>и</strong>тову 34% (р=0,4), угроза прерыван<strong>и</strong>я беременност<strong>и</strong> была реальнойу 34% <strong>и</strong> 32% соответственно (р=0,9), анем<strong>и</strong>я со-130 №01(93) январь 2012 СБОРНИК СТАТЕЙ
Other articlesТабл<strong>и</strong>ца 3. Сравн<strong>и</strong>тельный анал<strong>и</strong>з частоты кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х с<strong>и</strong>ндромов у больных в<strong>и</strong>русным<strong>и</strong> <strong>и</strong> TORCHассоц<strong>и</strong><strong>и</strong>рованным<strong>и</strong>гепат<strong>и</strong>там<strong>и</strong>СЗВУР¹ - с<strong>и</strong>ндром задержк<strong>и</strong> внутр<strong>и</strong>утробного разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>я плодаИМВП² - <strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong>я мочевыводящ<strong>и</strong>х путейГГС³ - г<strong>и</strong>пертенз<strong>и</strong>онно-г<strong>и</strong>дроцефальный с<strong>и</strong>ндромТабл<strong>и</strong>ца 4. Особенност<strong>и</strong> течен<strong>и</strong>я беременност<strong>и</strong> у матерейстоялась у 34% <strong>и</strong> 30% (р=0,7), многовод<strong>и</strong>е – 4,2% <strong>и</strong> 6%(р=0,9). Маловод<strong>и</strong>е выявлено только у 10% беременныхженщ<strong>и</strong>н группы 2. Рег<strong>и</strong>страц<strong>и</strong>я нос<strong>и</strong>тельства возбуд<strong>и</strong>телейгерпесв<strong>и</strong>русной <strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong><strong>и</strong>, уреаплазмоза, м<strong>и</strong>коплазмоза,хлам<strong>и</strong>д<strong>и</strong>оза в группах не <strong>и</strong>мело достоверных отл<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>й(р>0,1). Новорождённые <strong>и</strong>з группы р<strong>и</strong>ска пер<strong>и</strong>натального<strong>и</strong>нф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>я в<strong>и</strong>русным<strong>и</strong> гепат<strong>и</strong>там<strong>и</strong> по рекомендац<strong>и</strong><strong>и</strong>неонатологов <strong>и</strong> акушеров был<strong>и</strong> переведены в№01(93) january 2012 COLLECTION OF ARTICLESроддоме на <strong>и</strong>скусственное вскармл<strong>и</strong>ван<strong>и</strong>е в 46,8% случаев,однако по окончан<strong>и</strong><strong>и</strong> срока <strong>и</strong>нкубац<strong>и</strong>онного пер<strong>и</strong>одадет<strong>и</strong> заболел<strong>и</strong> врождённым гепат<strong>и</strong>том В <strong>и</strong>л<strong>и</strong> С. В группеTORCH-гепат<strong>и</strong>тов естественное вскармл<strong>и</strong>ван<strong>и</strong>е поддерж<strong>и</strong>валосьдл<strong>и</strong>тельное время у 76% младенцев (р=0,0104).Многолетн<strong>и</strong>й мон<strong>и</strong>тор<strong>и</strong>нг по <strong>и</strong>зучен<strong>и</strong>ю эт<strong>и</strong>олог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>знач<strong>и</strong>мых <strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong>онных факторов р<strong>и</strong>ска, участвующ<strong>и</strong>хв форм<strong>и</strong>рован<strong>и</strong><strong>и</strong> патолог<strong>и</strong><strong>и</strong> ГБС у новорож-131
Change language