Скачать - Института иммунологии и физиологии УрО РАН
Скачать - Института иммунологии и физиологии УрО РАН
Скачать - Института иммунологии и физиологии УрО РАН
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
КАРДИОЛОГИЯI группа (основная) - 70 пац<strong>и</strong>ентов, средн<strong>и</strong>й возраст44,81+0,95 года, больные АГ I-III степен<strong>и</strong> с АО <strong>и</strong>д<strong>и</strong>сл<strong>и</strong>п<strong>и</strong>дем<strong>и</strong>ей, II группа (группа сравнен<strong>и</strong>я) – 38 пац<strong>и</strong>ентов,средн<strong>и</strong>й возраст 44,39+1,60 года, больные АГ I-IIIстепен<strong>и</strong> без метабол<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х нарушен<strong>и</strong>й.Пр<strong>и</strong> оценке степен<strong>и</strong> АГ <strong>и</strong>спользовал<strong>и</strong>сь кр<strong>и</strong>тер<strong>и</strong><strong>и</strong>ВОЗ-МОАГ по д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>ке <strong>и</strong> лечен<strong>и</strong>ю АГ (четвертый пересмотр,2010г). Оценка кр<strong>и</strong>тер<strong>и</strong>ев абдом<strong>и</strong>нального ож<strong>и</strong>рен<strong>и</strong>я<strong>и</strong> степен<strong>и</strong> ож<strong>и</strong>рен<strong>и</strong>я провод<strong>и</strong>лась согласно Росс<strong>и</strong>йск<strong>и</strong>мрекомендац<strong>и</strong>ям по д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>ке <strong>и</strong> лечен<strong>и</strong>ю метабол<strong>и</strong>ческогос<strong>и</strong>ндрома ( 2007 г). Опт<strong>и</strong>мальные значен<strong>и</strong>ял<strong>и</strong>п<strong>и</strong>дов в плазме определ<strong>и</strong>сь согласно Росс<strong>и</strong>йск<strong>и</strong>м рекомендац<strong>и</strong>ямпо д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>ке <strong>и</strong> коррекц<strong>и</strong><strong>и</strong> л<strong>и</strong>п<strong>и</strong>дного обмена(IV пересмотр, 2009г).Матер<strong>и</strong>алы <strong>и</strong> методы1.Суточное мон<strong>и</strong>тор<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>е АД с помощью пр<strong>и</strong>бораАВМР - 04 ф<strong>и</strong>рмы MEDITEX, Венгр<strong>и</strong>я в течен<strong>и</strong>е 24часов.2. Сф<strong>и</strong>гмограф<strong>и</strong>я по данным пр<strong>и</strong>бора VASERA VS-1000 «FUCUDA» Denshi, Япон<strong>и</strong>я.3.Допплерограф<strong>и</strong>я бедренных артер<strong>и</strong>й на аппаратеGE – ViVid 3; ViVid 4 с <strong>и</strong>спользован<strong>и</strong>ем л<strong>и</strong>нейного датч<strong>и</strong>ка7,5 МГц.4. Состоян<strong>и</strong>е церебрального кровотока оцен<strong>и</strong>вал<strong>и</strong> спомощью ультразвуковой допплерограф<strong>и</strong><strong>и</strong> на д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>ческомкомплексе Сономед - 300» (Москва, 1997) ф<strong>и</strong>рмы«Спектромед».5. Потокзав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мая вазод<strong>и</strong>латац<strong>и</strong>я плечевой артер<strong>и</strong><strong>и</strong>(ПЗВД) по D.Celemaier <strong>и</strong> соавт. на аппарате CarisPlus"Esaote", Итал<strong>и</strong>я с <strong>и</strong>спользован<strong>и</strong>ем л<strong>и</strong>нейного датч<strong>и</strong>ка7МГц.6. Исследован<strong>и</strong>е параметров ок<strong>и</strong>сл<strong>и</strong>тельного метабол<strong>и</strong>змав сыворотке кров<strong>и</strong> (д<strong>и</strong>еновые конъюгаты, малоновыйд<strong>и</strong>альдег<strong>и</strong>д, суперокс<strong>и</strong>дд<strong>и</strong>смутаза, каталаза) поспец<strong>и</strong>альным метод<strong>и</strong>кам Стальной И.Д., Гавр<strong>и</strong>лов В.Б.,1988; по методу Чумакова В.Н. <strong>и</strong> Ос<strong>и</strong>нской Л.Ф. в мод<strong>и</strong>ф<strong>и</strong>кац<strong>и</strong><strong>и</strong>Верболов<strong>и</strong>ч В.П. с соавт., 1987, соответственно;7. Определен<strong>и</strong>е уровня эндотел<strong>и</strong>на с помощью<strong>и</strong>ммуноферментного набора эндотел<strong>и</strong>н (1-21) ф<strong>и</strong>рмы«Biomedica», Австр<strong>и</strong>я, на <strong>и</strong>ммуноферментном анал<strong>и</strong>затореDynatech MR 5000, Герман<strong>и</strong>я. Определен<strong>и</strong>е уровня н<strong>и</strong>тр<strong>и</strong>товв плазме кров<strong>и</strong> фотометр<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>м методом [КарпюкВ.Б., 2000], основанном на класс<strong>и</strong>ческой реакц<strong>и</strong><strong>и</strong>выявлен<strong>и</strong>я н<strong>и</strong>тр<strong>и</strong>тов – реакц<strong>и</strong><strong>и</strong> Гр<strong>и</strong>сса на б<strong>и</strong>ох<strong>и</strong>м<strong>и</strong>ческоманал<strong>и</strong>заторе Hemolyzer-2000 (Герман<strong>и</strong>я).8. Исследован<strong>и</strong>е уровня ОХС, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП,ТГ на автомат<strong>и</strong>ческом б<strong>и</strong>ох<strong>и</strong>м<strong>и</strong>ческом анал<strong>и</strong>заторе “Eos-Bravo” про<strong>и</strong>зводства “Hospitex Diagnоstics” (Итал<strong>и</strong>я -Швейцар<strong>и</strong>я), с <strong>и</strong>спользован<strong>и</strong>ем стандартных д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хнаборов. Содержан<strong>и</strong>е ХС ЛПНП рассч<strong>и</strong>тываетсяпо формуле W.Friedewald <strong>и</strong> соавт.: ХС ЛПНП (ммоль/л)= ОХС – ТГ/2,2 – ХС ЛПВП. Расчет ИА = ОХС-ЛПВП/ЛПВП.Полученные результаты подвергал<strong>и</strong> стат<strong>и</strong>ст<strong>и</strong>ческойобработке. Пр<strong>и</strong> анал<strong>и</strong>зе <strong>и</strong>спользовал<strong>и</strong> пакеты пр<strong>и</strong>кладныхпрограмм SPSS (SPSS Inc.,USA) <strong>и</strong> STATISTICA(StatSoft,USA). Достоверность полученных результатовоцен<strong>и</strong>вал<strong>и</strong> с помощью кр<strong>и</strong>тер<strong>и</strong>я Стъюдента <strong>и</strong>л<strong>и</strong> непараметр<strong>и</strong>ческогокр<strong>и</strong>тер<strong>и</strong>я Манна-У<strong>и</strong>тн<strong>и</strong>. Использовался коэфф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>ентл<strong>и</strong>нейной корреляц<strong>и</strong><strong>и</strong> Сп<strong>и</strong>рмена. Результатыпредставлены в в<strong>и</strong>де вел<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>н <strong>и</strong> ош<strong>и</strong>бк<strong>и</strong> средн<strong>и</strong>х вел<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>н(М±m).Результаты <strong>и</strong> обсужден<strong>и</strong>еПр<strong>и</strong>н<strong>и</strong>мая во вн<strong>и</strong>ман<strong>и</strong>е то, что <strong>и</strong>сходно основнаягруппа <strong>и</strong> группа сравнен<strong>и</strong>я был<strong>и</strong> сопостав<strong>и</strong>мы по возрасту,полу, дл<strong>и</strong>тельност<strong>и</strong> АГ <strong>и</strong> уровню оф<strong>и</strong>сного АД, пр<strong>и</strong>проведен<strong>и</strong><strong>и</strong> сравн<strong>и</strong>тельного анал<strong>и</strong>за параметров СМАДбыло выявлено достоверное повышен<strong>и</strong>е среднесуточного(сут.) <strong>и</strong> среднедневного (дн.) САД в группе пац<strong>и</strong>ентовАГ с АО <strong>и</strong> д<strong>и</strong>сл<strong>и</strong>п<strong>и</strong>дем<strong>и</strong>ей по сравнен<strong>и</strong>ю с группой АГ(p