Стоматолог<strong>и</strong>яКурязов А.К., Рустамова Х.Е.Показател<strong>и</strong> заболеваемост<strong>и</strong> кар<strong>и</strong>есом зубов убеременныхУргенчск<strong>и</strong>й ф<strong>и</strong>л<strong>и</strong>ал Ташкентской мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нской академ<strong>и</strong><strong>и</strong>, г.ТашкентKuryazov A.K., Rustamova H.E.The prevalence and intensity of dental caries among pregnant womenlivingРезюмеИзучал<strong>и</strong> распространенность, структуру <strong>и</strong> <strong>и</strong>нтенс<strong>и</strong>вность кар<strong>и</strong>еса зубов сред<strong>и</strong> беременных прож<strong>и</strong>вающ<strong>и</strong>х в разл<strong>и</strong>чныхэколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х услов<strong>и</strong>ях - в Хорезмской <strong>и</strong> Ташкентской областях Узбек<strong>и</strong>стана. Установлено, что показател<strong>и</strong> распространенност<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong>нтенс<strong>и</strong>вност<strong>и</strong> кар<strong>и</strong>еса зубов повышаются сред<strong>и</strong> беременных с возрастом <strong>и</strong> с каждой последующей беременностью.Он<strong>и</strong> был<strong>и</strong> выше в 1,2-1,3 раза сред<strong>и</strong> беременных, прож<strong>и</strong>вающ<strong>и</strong>х в эколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong> неблагополучном рег<strong>и</strong>оне,чем сред<strong>и</strong> беременных, прож<strong>и</strong>вающ<strong>и</strong>х в эколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong> относ<strong>и</strong>тельно благопр<strong>и</strong>ятном районе.Ключевые слова: беременные, кар<strong>и</strong>ес зубов, эколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong> неблагополучный рег<strong>и</strong>онSummaryWe studied the prevalence of the structure and intensity of dental caries among pregnant women living in different environmentalconditions - in Chorezm and Tashkent region. Found that the prevalence and intensity of dental caries are increasing amongpregnant women with age and with each subsequent pregnancy. In addition, they were higher in 1,2-1,3 times among pregnantwomen living in ecologically unfavorable area, than among pregnant women living in ecologically relatively advantaged area.Key words: Pregnant women, of dental caries, ecologically unfavorable areaВведен<strong>и</strong>еВ последн<strong>и</strong>е годы в связ<strong>и</strong> с увел<strong>и</strong>чен<strong>и</strong>ем стоматолог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хзаболеван<strong>и</strong>й во всем м<strong>и</strong>ре, этот вопрос являетсяважной мед<strong>и</strong>ко-соц<strong>и</strong>альной <strong>и</strong> эконом<strong>и</strong>ческой проблемой,так как <strong>и</strong>нтенс<strong>и</strong>вность поражен<strong>и</strong>я зубов населен<strong>и</strong>явсегда наход<strong>и</strong>тся под пр<strong>и</strong>стальным вн<strong>и</strong>ман<strong>и</strong>ем не толькостоматологов, но <strong>и</strong> всех мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нск<strong>и</strong>х спец<strong>и</strong>альностей[1, 2, 3, 7].Стоматолог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е заболеван<strong>и</strong>я, в том ч<strong>и</strong>сле кар<strong>и</strong>есзубов являются одн<strong>и</strong>м<strong>и</strong> <strong>и</strong>з важных частей экстраген<strong>и</strong>тальныхзаболеван<strong>и</strong>й сред<strong>и</strong> женщ<strong>и</strong>н ферт<strong>и</strong>льного возраста,особенно беременных. Установлено, что 99% беременныхженщ<strong>и</strong>н страдают заболеван<strong>и</strong>ям<strong>и</strong> твердых тканейзубов, 79% заболеван<strong>и</strong>ям<strong>и</strong> пародонта, 95% беременныхнуждаются в терапевт<strong>и</strong>ческой <strong>и</strong> 91% в оротопед<strong>и</strong>ческойстоматоло<strong>и</strong>ческой помощ<strong>и</strong> [5].Известно, что на форм<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>е <strong>и</strong> разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>е стоматолог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хзаболеван<strong>и</strong>й, в частност<strong>и</strong> кар<strong>и</strong>еса зубов оказываютразл<strong>и</strong>чные экзогенные <strong>и</strong> эндогенные факторы,в том ч<strong>и</strong>сле <strong>и</strong> эколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е [4, 6]. Уч<strong>и</strong>тывая этот фактважно дать сравн<strong>и</strong>тельную оценку выявляемост<strong>и</strong> кар<strong>и</strong>есазубов в рег<strong>и</strong>онах с разл<strong>и</strong>чным<strong>и</strong> кл<strong>и</strong>матогеограф<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>м<strong>и</strong><strong>и</strong> эколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>м<strong>и</strong> услов<strong>и</strong>ям<strong>и</strong>.В связ<strong>и</strong> с выше<strong>и</strong>зложенным целью нашего <strong>и</strong>сследован<strong>и</strong>ябыло <strong>и</strong>зучен<strong>и</strong>е распространенност<strong>и</strong>, структуры <strong>и</strong><strong>и</strong>нтенс<strong>и</strong>вност<strong>и</strong> кар<strong>и</strong>еса зубов сред<strong>и</strong> беременных женщ<strong>и</strong>н,прож<strong>и</strong>вающ<strong>и</strong>х в разл<strong>и</strong>чных эколого-географ<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хуслов<strong>и</strong>ях Узбек<strong>и</strong>стана.Матер<strong>и</strong>алы <strong>и</strong> методыДля выполнен<strong>и</strong>я поставленной цел<strong>и</strong> нам<strong>и</strong> был<strong>и</strong> <strong>и</strong>зученыбеременные женщ<strong>и</strong>ны, прож<strong>и</strong>вающ<strong>и</strong>е в Хорезмскойобласт<strong>и</strong> Узбек<strong>и</strong>стана, относящ<strong>и</strong>еся к эколог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>неблагополучному рег<strong>и</strong>ону Пр<strong>и</strong>аралья. Для сравнен<strong>и</strong>ятакже был<strong>и</strong> <strong>и</strong>зучены беременные, прож<strong>и</strong>вающ<strong>и</strong>е в относ<strong>и</strong>тельноблагополучном рег<strong>и</strong>оне - Ташкентской област<strong>и</strong>Узбек<strong>и</strong>стана. Всего было <strong>и</strong>зучено 1012 беременных в Хорезмскойобласт<strong>и</strong> <strong>и</strong> 980 в Ташкентской област<strong>и</strong> в возрасте16-49 лет в разл<strong>и</strong>чных тр<strong>и</strong>местрах беременност<strong>и</strong>.Все обследованные был<strong>и</strong> разделены на возрастныекатегор<strong>и</strong><strong>и</strong> до 20 лет, от 20 до 29 лет <strong>и</strong> от 30 до 49 лет. Крометого, обследованный конт<strong>и</strong>нгент был разделен по кол<strong>и</strong>чествуродов на первобеременные (первые роды - в основномженщ<strong>и</strong>ны до 20 лет); повторнобеременные (2-3 родов- в основном женщ<strong>и</strong>ны от 20 до 29 лет); многорожавш<strong>и</strong>е (5<strong>и</strong> более родов - в основном женщ<strong>и</strong>ны от 30 лет до 49 лет).Обследован<strong>и</strong>е беременных провод<strong>и</strong>лось по ед<strong>и</strong>нойметод<strong>и</strong>ке ЦНИИС РФ с учетом рекомендац<strong>и</strong>й ВОЗ (Женева,1989). Определял<strong>и</strong> степень распространенност<strong>и</strong> <strong>и</strong><strong>и</strong>нтенс<strong>и</strong>вност<strong>и</strong> поражен<strong>и</strong>я зубов кар<strong>и</strong>есом.64 №01(93) январь 2012 СБОРНИК СТАТЕЙ
StomatologyРаспространенность кар<strong>и</strong>еса зубов - это отношен<strong>и</strong>екол<strong>и</strong>чества л<strong>и</strong>ц, <strong>и</strong>меющ<strong>и</strong>х хотя бы од<strong>и</strong>н <strong>и</strong>з пр<strong>и</strong>знаковпроявлен<strong>и</strong>я кар<strong>и</strong>еса зубов - КПУ (кар<strong>и</strong>озные, пломб<strong>и</strong>рованные,удаленные) к общему ч<strong>и</strong>слу обследованных, выраженноев %.Интенс<strong>и</strong>вность кар<strong>и</strong>еса зубов - это сумма кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хпр<strong>и</strong>знаков кар<strong>и</strong>озного поражен<strong>и</strong>я (КПУ) рассч<strong>и</strong>танная<strong>и</strong>нд<strong>и</strong>в<strong>и</strong>дуально для одного <strong>и</strong>л<strong>и</strong> группы обследованных.Для оценк<strong>и</strong> данного показателя <strong>и</strong>спользовал<strong>и</strong> следующ<strong>и</strong>е<strong>и</strong>ндексы:● <strong>и</strong>ндекс КПУ (з) - сумма кар<strong>и</strong>озных (К), пломб<strong>и</strong>рованных(П) <strong>и</strong> удаленных зубов (У) у одного обследованного;● <strong>и</strong>ндекс КПУ (п) сумма всех поверхностей зубов сд<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>рованным кар<strong>и</strong>есом <strong>и</strong> зубов пломб<strong>и</strong>рованныху одного <strong>и</strong>нд<strong>и</strong>в<strong>и</strong>дуума (есл<strong>и</strong> зуб удален, его сч<strong>и</strong>тают за 4<strong>и</strong>л<strong>и</strong> 5 поверхностей);● средняя вел<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>на <strong>и</strong>ндексов КПУ(з) <strong>и</strong> КПУ(п) вгруппе обследованных это отношен<strong>и</strong>е суммы вел<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ндекса КПУ(з) <strong>и</strong> КПУ(п) у каждого обследованного накол<strong>и</strong>чество человек в группе обследованного.С помощью <strong>и</strong>ндекса КПУ нельзя уч<strong>и</strong>тывать начальныестад<strong>и</strong><strong>и</strong> кар<strong>и</strong>озного поражен<strong>и</strong>я - очаговую дем<strong>и</strong>нерал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>юэмал<strong>и</strong>, поэтому, пр<strong>и</strong> определен<strong>и</strong><strong>и</strong> уровня здоровьяобязательно уч<strong>и</strong>тывал<strong>и</strong> очаговую дем<strong>и</strong>нерал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>юэмал<strong>и</strong>.Стат<strong>и</strong>ст<strong>и</strong>ческая обработка матер<strong>и</strong>ала проведена пообщепр<strong>и</strong>нятой метод<strong>и</strong>ке на персональном компьютере сучетом пр<strong>и</strong>кладных программ для мед<strong>и</strong>ко-б<strong>и</strong>олог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х<strong>и</strong>сследован<strong>и</strong>й.Результаты <strong>и</strong> обсужден<strong>и</strong>еПроведенное комплексное стоматолог<strong>и</strong>ческое обследован<strong>и</strong>епо <strong>и</strong>зучен<strong>и</strong>ю стоматолог<strong>и</strong>ческого статуса беременных,прож<strong>и</strong>вающ<strong>и</strong>х в Хорезмской <strong>и</strong> Ташкентскойобластях показал, что у каждой <strong>и</strong>з н<strong>и</strong>х на<strong>и</strong>более распространеннымстоматолог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>м заболеван<strong>и</strong>ем являетсякар<strong>и</strong>ес зубов <strong>и</strong> его последств<strong>и</strong>я (р<strong>и</strong>сунок 1).Как в<strong>и</strong>дно <strong>и</strong>з р<strong>и</strong>сунка 1, распространенность кар<strong>и</strong>есазубов сред<strong>и</strong> беременных, прож<strong>и</strong>вающ<strong>и</strong>х в Хорезмскойобласт<strong>и</strong> в 1,2 раза выше, чем сред<strong>и</strong> беременных Ташкентскойобласт<strong>и</strong> (р