fysiologia

δοκιμασία βρογχικής προκλήσεως δυνατόν να γίνει και δι’εισπνοής
ψυχρού αέρος ή υπερτόνων διαλυμάτων ή μετά κόπωσιν κ.λπ.
Δοκιμασίαι ειδικής βρογχικής προκλήσεως. Δι’αυτών αποδεικνύεται η
υπαιτιότης συγκεκριμενων ουσιών (συνήθως αλλεργιογόνων) εις
περιπτώσεις βρογχικού άσθματος. Η δοκιμασία γίνεται δι’ ειδικών
διαλυμάτων δι’εισπνοάς της υπόπτου ουσίας. Η έναρξις γίνεται
δι’εισπνοής διαλυμάτων πολύ μικρών πυκνοτήτων και η αύξησις της
πυκνότητος γίνεται βαθμιαίως. Η δοκιμασία θεωρείται θετική όταν ο
FEV 1 ελαττωθεί κάτω του 20%. Ευνόητον ότι η ανωτέρω δοκιμασία
δυνατόν να αποβεί λίαν χρήσιμος εις την διάγνωσιν του
επαγγελματικού βρογχικού άσθματος.
Εννοείται ότι κατά τις δοκιμασίες βρογχικής προκλήσεως εκτός από το
FEV 1 είναι δυνατόν να μετρώνται αι μεταβολαί των FEF 25-75 , V̇ max
25% και 75% και βεβαίως των αντιστάσεων των αεραγωγών. Τα
αποτελέσματα των δοκιμασιών παρουσιάζονται καλύτερον εάν
κατασκευασθεί διάγραμμα δόσεως-αποτελέσματος. Η ύπαρξις ειδικού
εξοπλισμού προς αντιμετώπισιν παντώς απευκταίου κρίνεται
απαραίτητος (βρογχοδιασταλτικά, αδρεναλίνη, κορτικοειδή, παροχή
οξυγόνου κ.ά). Προ της δοκιμασίας, ο εξεταζόμενος θα πρέπει να έχει
διακόψει την λήψην οιουδήποτε βρογχοδιασταλτικού φαρμάκου
εισπνεομένου ή μη προ 12ώρου, αδρεναλίνης προ 4ώρου, ενεσίμου
θεοφυλλίνης προ 24ώρου, θεοφυλλίνης από του στόματος προ 24ώρου-
48ώρου, αντιισταμινικού από του στόματος προ 48ώρου, υδροξιζίνης
προ 96ώρου, χρωμολίνης προ 48ώρου ή τέλος σοκολάτας, καφέ, τεΐου,
κόκα-κόλας και συναφών προ 2ώρου.
Έλεγχος της λειτουργίας της «δεξιάς καρδίας» και της «μικρής
κυκλοφορίας» (εν συνόψει δεδομένου ότι το θέμα αφορά κατά βάσιν την
καρδιολογίαν)
α) Υπερηχοκαρδιογραφικώς. Υπολογίζονται συνήθως αι πιέσεις της
πνευμονικής αρτηρίας, τα συστολικά διαστήματα της δεξιάς κοιλίας
(προεξωθητική περίοδος-περίοδος εξωθήσεως), γίνεται μέτρησις του
πάχους του προσθίου τοιχώματος της δεξιάς κοιλίας κατά την
διαστολήν (ανωτέρα φυσιολογική τιμή 6mm), μετρείται η
110