fysiologia

ΑΙΜΑΤΩΣΙΣ
Η πνευμονική (ή μικρή) κυκλοφορία είναι σύστημα χαμηλών πιέσεων. Εις
αυτήν διακρίνομεν τα εξής είδη πιέσεων:
- Την ενδοαυλικήν ή αληθή πίεσιν
- Την διατοιχωματικήν πίεσιν
- Την διαφορικήν ή κινούσαν πίεσιν.
Eις τα φυσιολογικά άτομα αι επικρατούσαι μέσαι τιμαί ενδοαυλικών
πιέσεων είναι: - Πνευμονική αρτηρία 14-15 mm Hg
- Πνευμονικά τριχοειδή 6-9 mm Hg
- Αριστερός κόλπος 5 mm Hg.
Επομένως, η κινούσα πίεσις είναι 14-5 = 9 mm Hg. Ευνόητον ότι, εάν
δημιουργηθεί κάποιο εμπόδιο εις την ροήν του αίματος και το εμπόδιο
αυτό εντοπίζεται εις τις αριστερές καρδιακές κοιλότητες, τότε θα
αυξηθούν όλαι αι πιέσεις, άρα και η διατοιχωματική, και επομένως
υπάρχει κίνδυνος δημιουργίας πνευμονικού οιδήματος. Βεβαίως η κινούσα
πίεσις παραμένει αμετάβλητος.
Εάν υπάρχει χρονία πνευμονοπάθεια με επακόλουθον πνευμονικήν
υπέρτασιν, τότε αι πιέσεις εις τα πνευμονικά τριχοειδή και εις τον
αριστερόν κόλπον, καθώς επίσης και η διατοιχωματική πίεσις,
παραμένουν αμετάβληται. Δεν υπάρχει κίνδυνος δημιουργίας πνευμονικού
οιδήματος. Αυξάνεται όμως η κινούσα πίεσις, με αποτέλεσμα την
δυνατότητα αναπτύξεως υπερτροφίας και κάμψεως της δεξιάς κοιλίας.
Η μικρή κυκλοφορία είναι (όπως και η μεγάλη) υδραυλικόν σύστημα με
αντλίαν, σύστημα διανομής, σύστημα ανταλλαγής, σύστημα
περισυλλογής. Διαφέρει από την μεγάλην κυκλοφορίαν κατά το ότι είναι
σύστημα χαμηλών πιέσεων και χαμηλών αντιστάσεων. Αι αντιστάσεις της
μικράς κυκλοφορίας υπολογίζονται δια του τύπου: R(αντιστάσεις) = ΔΡ
(κινούσα πίεσις) / Q (αιματική παροχή ή ΚΛΟΑ, δηλαδή κατά λεπτόν
όγκος αίματος). Δεδομένου ότι φυσιολογικώς Q=5,4 λίτρα/min και
ΔΡ=9 mmHg, έπεται ότι αι αντιστάσεις είναι 1,66 mm Hg/λίτρον/min (το
1/10 των αντιστάσεων της μεγάλης κυκλοφορίας).
Αι περισσότεραι αντιστάσεις εδράζονται εις τα πνευμονικά τριχοειδή.
Συνολικώς η μικρή κυκλοφορία περιέχει 750-1000 ml αίματος, εξ αυτών
δε υπάρχουν εις τα πνευμονικά τριχοειδή 75-100 ml.
19