fysiologia

Σχήμα 1 Σχήμα 2
Σημείωσις: Αι διαταραχαί της αναπνευστικής λειτουργίας κατά την διάρκειαν του
ύπνου αποτελούν ειδικόν κεφάλαιον και ελέγχονται δια της συνεχούς καταγραφής
κατά τον ύπνον πολλών παραμέτρων (πολύ-υπνική καταγραφή).
Η χρησιμοποίησις των ισοτόπων εις την πνευμονολογίαν
Ήδη έχουμε αναφερθεί εις την μελέτην της διαταραχής της κατανομής της
σχέσεως V̇ /Q, καθώς και των διαταραχών της καμπύλης παροχής-όγκου
και του εκπνευστικού αζωτογραφήματος δια των ισοτόπων. Μορφάς
μελέτης της πνευμονικής αιματώσεως αποτελούν τα σπινθηρογραφήματα
αιματώσεως και αερισμού. Δια των ανωτέρω, δυνατόν να τεθεί η
διάγνωσις της πνευμονικής εμβολής αλλά και άλλων πνευμονικών
νοσημάτων. Άλλας εφαρμογάς των ισοτόπων εις την πνευμονολογίαν
αποτελούν, αφ’ ενός μεν το σπινθηρογράφημα με γάλλιον-67 (εφαρμογή
κυρίως εις τας διαχύτους αμφιπλεύρους κυψελιδίτιδας προς διαπίστωσιν
του ενεργού ή μη αυτών, δευτερευόντως δε εις πολλάς άλλας παθήσεις,
π.χ. λεμφώματα, λοιμώξεις κ.ά.), αφ’ ετέρου δε η κάθαρσις δια τεχνητίου-
DTPA (χρήσις κυρίως εις διαχύτους διαμέσους πνευμονοπαθείας-ινώσεις,
προς διαπίστωσιν του βαθμού της υπαρχούσης βλάβης). Τέλος, είναι
δυνατός δι’ειδικής τεχνικής ο κατά μεγάλην προσέγγισιν εκ των προτέρων
υπολογισμός του πιθανού μετεγχειρητικού πνευμονικού όγκου (συνήθως
FEV I ), όταν πρόκειται να γίνουν εγχειρήσεις εκτομής πνευμονικού
παρεγχύματος (λοβεκτομή, πνευμονεκτομή, τμηματεκτομή).
Γενικότητες περί των δοκιμασιών ελέγχου της αναπνευστικής λειτουργίας
(λειτουργικός έλεγχος)
Α) Δοκιμασίαι σφαιρικαί-γενικαί που ελέγχουν την αναπνευστικήν
λειτουργίαν κατά τρόπον γενικόν. Τοιαύτη εξέτασις είναι η μέτρησις
των μερικών τάσεων των αναπνευστικώναερίων του αίματος P a O 2 και
P a CO 2 . Όπως δηλαδή ο νεφρολόγος, εξετάζοντας την ουρίαν (και την
κρεατινίνην) του αίματος, έχει μίαν αδράν εικόνα περί της νεφρικής
λειτουργίας (επί ειδικής ενδείξεως προβαίνει εις περαιτέρω
δοκιμασίας), έτσι και ο πνευμονολόγος, επί φυσιολογικών ή σχεδόν
φυσιολογικών τιμών P a O 2 και P a CO 2 , γνωρίζει ότι το αναπνευστικόν
σύστημα χονδρικώς λειτουργεί φυσιολογικώς ή ότι τουλάχιστον δεν
υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια. Βεβαίως αυτό δεν αρκεί πάντοτε.
113